;;;定义与分类（DR/DKD/DSPN）;;糖代谢紊乱核心作用;;明确T2DM患者及12岁以上T1DM患者需纳入筛查，T1DM患者12岁后每年筛查，T2DM确诊后立即启动年度检查，确保早期病变及时发现。;;症状问卷（如密歇根神经病变筛查表）：通过肢体麻木、疼痛等主观症状初筛，敏感度达60%-80%，适合基层快速初判。

体格检查：10g单丝试验、振动觉测试等简单工具检测感觉异常，成本低且操作便捷，适用于大规模筛查。;手持式眼底镜与自动眼底相机：降低操作门槛，非眼科医生经培训后可完成DR筛查，缩短转诊周期。

即时检测（POCT）设备：如便携式UACR检测仪、eGFR计算软件，实现“现场采样-结果立得”，提升筛查效率。;;血糖管理目标分层;降压/降脂药物选择;如津力达颗粒、天芪降糖胶囊等可改善胰岛素抵抗，需在规范西药治疗基础上联合使用，避免替代主流降糖方案。;;;初筛与风险评估;转诊标准与时机;典型案例分析;;;老年患者个体化方案;病程≥10年的患者需每3-6个月筛查尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和估算肾小球滤过率（eGFR），每年进行眼底检查和神经电生理评估，早期干预延缓DKD、DR进展。;心肾保护药物优选;;2024版更新要点;未满足的临床需求;;