2024年1月血管与甲状腺外科复习题及答案（附解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.证明甲状腺单个结节为恶性,主要依据()
A、病程短
B、结节硬
C、扫描为冷结节
D、同侧扪到肿大的淋巴结
E、以上都不对
正确答案：E
答案解析：甲状腺单个结节为恶性的诊断不能单纯依据某一项表现。病程短不一定是恶性；结节硬可见于多种情况，并非恶性特有；扫描为冷结节也不能确诊恶性；同侧扪到肿大淋巴结有可能是炎症等其他原因，而不是确诊恶性的主要依据。所以以上选项均不正确。
2.下列关于颈部肿块的叙述,哪项不正确()
A、颈部肿块发生坏死、溃破、感染系颈淋巴结结核
B、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块
C、甲状腺腺瘤是颈部原发肿瘤之一
D、甲状舌管囊肿是先天性畸形
E、颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤
正确答案：B
3.手术治疗效果不佳的甲状腺肿瘤是()
A、乳头状癌
B、髓样癌
C、未分化癌
D、滤泡癌
正确答案：C
答案解析：未分化癌生长迅速，恶性程度高，预后很差，手术治疗效果不佳，多采用综合治疗。乳头状癌和滤泡癌手术切除后预后相对较好。髓样癌手术切除后根据具体情况辅助其他治疗等，整体预后较未分化癌好。
4.以下哪项不是甲状腺素的生理功能()
A、增加热量的产生
B、促进生长发育
C、加速碳水化合物和脂肪分解
D、加速蛋白质的合成
E、增强代谢,促进细胞利用氧的效能
正确答案：D
答案解析：甲状腺素的生理功能包括增强代谢，促进细胞利用氧的效能；促进生长发育；增加热量的产生；加速碳水化合物和脂肪分解。而甲状腺素对蛋白质代谢的影响是双向的，生理情况下促进蛋白质合成，分泌过多时加速蛋白质分解，所以“加速蛋白质的合成”表述不准确。
5.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是()
A、肠扭转
B、胆石症
C、急性坏疽性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、粘连性肠梗阻
正确答案：D
答案解析：暴饮暴食或酗酒可刺激胰腺大量分泌，同时引起Oddi括约肌痉挛，胰液排出受阻，胰管内压力升高，引发急性胰腺炎，所以最易引起的急腹症是急性胰腺炎。肠扭转多与肠管解剖特点、肠道功能紊乱、体位改变等有关；胆石症主要与胆汁成分改变等有关；急性坏疽性阑尾炎主要是阑尾管腔阻塞合并细菌感染等；粘连性肠梗阻多与腹部手术等导致肠粘连有关。
6.原发性下肢静脉曲张最容易发生的浅静脉是:()
A、大隐静脉
B、股静脉
C、小隐静脉
D、交通静脉
E、腘静脉
正确答案：A
答案解析：原发性下肢静脉曲张最容易发生的浅静脉是大隐静脉，大隐静脉是全身最长的浅静脉，在腹股沟区汇入股静脉，其瓣膜相对薄弱，且在解剖结构上存在多个分支，血流动力学较为复杂，所以容易发生静脉曲张。小隐静脉相对大隐静脉发生曲张的概率较低；交通静脉主要作用是连接浅静脉和深静脉，不是原发性静脉曲张最易发生的部位；股静脉和腘静脉属于深静脉，一般不是原发性下肢静脉曲张的好发部位。
7.下肢交通静脉瓣膜功能不全是指()
A、深静脉瓣膜功能异常
B、大隐静脉瓣膜功能异常
C、浅静脉明显曲张
D、小隐静脉瓣膜功能异常
E、连接于深,浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常
正确答案：E
答案解析：下肢交通静脉瓣膜功能不全是指连接于深、浅静脉之间的静脉瓣膜功能异常，导致血液逆流等一系列病理改变。浅静脉明显曲张不一定就是交通静脉瓣膜功能不全导致；大隐静脉瓣膜功能异常和小隐静脉瓣膜功能异常分别是大隐静脉和小隐静脉自身瓣膜问题；深静脉瓣膜功能异常与交通静脉瓣膜功能不全概念不同。
8.有关真皮移植,下列哪项是错误的()
A、真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B、真皮在各个方向均有强大的张力强度
C、用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D、真皮易于成活,即使局部营养稍差也无妨
E、真皮具有较强的抗感染力
正确答案：C
答案解析：真皮移植用真皮矫正组织凹陷的效果优于筋膜，筋膜质地较硬，矫正凹陷效果不如真皮自然、持久，所以选项C表述错误。选项A，真皮移植物可起到组织加强和替代、充填等作用；选项B，真皮在各个方向均有一定的张力强度；选项D，真皮易于成活，局部营养稍差时也能较好存活；选项E，真皮具有较强的抗感染力。
9.临床上最为常见的肠梗阻原因是()
A、肿瘤性
B、肠扭转
C、粘连性
D、蛔虫性
正确答案：C
答案解析：临床上粘连性肠梗阻最为常见，多因腹部手术、炎症、创伤等导致肠粘连，进而引起肠梗阻。蛔虫性肠梗阻相对较少见；肿瘤性肠梗阻多由肠道肿瘤等引起，不如粘连性常见；肠扭转是引起肠梗阻的原因之一，但不如粘连性肠梗阻发生率高。
10.外科感染的特点下列哪项是错误的()
A、常与创伤有关
B、局部症状突出
C、都是化脓性感染
D、多为多种细菌混合感染
正确答案：C
答案解析：外科感染包括非化脓性感染，如破伤风、气性坏疽等，并非都是