临床实践2025年试题及答案构建
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一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男性，56岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重3个月入院。查体：双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。下列检查结果支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的是：
A.血常规白细胞计数升高
B.胸部CT示肺气肿
C.肺功能检查示FEV1/FVC0.7
D.心电图示左心室肥厚
E.肺部CT示肺结核
2.患者女性，30岁，因“突发右侧肢体无力3小时”入院。查体：神志清楚，右侧鼻唇沟平坦，伸舌偏右，右上肢肌力1级，右下肢肌力3级。下列治疗措施中，错误的是：
A.吸氧
B.抗血小板聚集
C.抗凝治疗
D.静脉溶栓
E.脑脊液检查
3.患者男性，50岁，因“反复胸痛、心悸、气促2年，加重1个月”入院。查体：血压160/100mmHg，双肺呼吸音粗，心界扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。下列心电图表现支持心脏瓣膜病的是：
A.V1导联R波振幅降低
B.V5导联S波振幅降低
C.PR间期延长
D.QRS波群低电压
E.Q波时限延长
4.患者女性，28岁，因“发热、头痛、呕吐3天，意识障碍1天”入院。查体：体温39.5℃，神志模糊，颈抵抗，克氏征阳性。下列检查结果支持病毒性脑炎的是：
A.血常规白细胞计数升高
B.脑脊液白细胞计数升高
C.脑电图异常
D.脑电图正常
E.脑CT正常
5.患者男性，45岁，因“突发胸痛、心悸、大汗2小时”入院。查体：血压120/80mmHg，面色苍白，双肺呼吸音粗，心界扩大，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。下列治疗措施中，正确的是：
A.吸氧
B.静脉注射硝酸甘油
C.静脉注射地高辛
D.静脉注射利尿剂
E.静脉注射β受体阻滞剂
6.患者男性，70岁，因“反复发作喘息、气促10年，加重1周”入院。查体：血压150/90mmHg，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。下列检查结果支持慢性肺源性心脏病（COPD）诊断的是：
A.血常规白细胞计数升高
B.胸部CT示肺气肿
C.肺功能检查示FEV1/FVC0.7
D.心电图示右心室肥厚
E.肺部CT示肺结核
7.患者女性，35岁，因“反复发作呼吸困难、咳嗽、咳痰5年，加重1个月”入院。查体：血压120/80mmHg，双肺散在干湿性啰音，心界扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。下列检查结果支持支气管哮喘诊断的是：
A.血常规白细胞计数升高
B.胸部CT示肺气肿
C.肺功能检查示PEF变异率≥20%
D.心电图示左心室肥厚
E.肺部CT示肺结核
8.患者男性，40岁，因“突发胸痛、心悸、出汗2小时”入院。查体：血压160/100mmHg，面色苍白，双肺呼吸音粗，心界扩大，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。下列治疗措施中，错误的是：
A.吸氧
B.静脉注射硝酸甘油
C.静脉注射地高辛
D.静脉注射利尿剂
E.静脉注射β受体阻滞剂
9.患者女性，28岁，因“反复发作头痛、恶心、呕吐2年，加重1个月”入院。查体：神志清楚，颈抵抗，克氏征阳性。下列检查结果支持脑膜刺激征的是：
A.血常规白细胞计数升高
B.脑脊液白细胞计数升高
C.脑电图异常
D.脑电图正常
E.脑CT正常
10.患者男性，60岁，因“反复发作胸痛、心悸、气促3年，加重1个月”入院。查体：血压150/90mmHg，双肺散在干湿性啰音，心界扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。下列检查结果支持冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）诊断的是：
A.血常规白细胞计数升高
B.胸部CT示肺气肿
C.肺功能检查示FEV1/FVC0.7
D.心电图示ST-T改变
E.肺部CT示肺结核
二、判断题（每题2分，共10题）
1.在治疗高血压患者时，首选的药物是利尿剂。（）
2.患者出现急性心肌梗死时，应立即给予阿司匹林口服。（）
3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查中，FEV1/FVC比值正常即可排除COPD。（）
4.在处理癫痫持续状态时，首选的药物是苯妥英钠。（）
5.患者出现心力衰竭时，首选的治疗方法是利尿剂。（）
6.在治疗病毒性肝炎时，干扰素是一种有效的抗病毒药物。（）
7.肺结核患者在接受抗结核治疗时，必须坚持全程、规律、足量、联合的原则。（）
8.在治疗糖尿病时，胰岛素注射是一种常见的治疗方法。（）
9.患者出现急性阑尾炎时，首选的治疗方法是手术治疗。（）
10.在治疗高血压患者时，血压控制目标应尽量接近正常水平。（）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述急性心力衰竭的临床表现。