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文件名称:临床检验危急值.ppt
文件大小:1.63 MB
总页数:16 页
更新时间:2025-05-20
总字数:约3.54千字
文档摘要

第1页,共16页,星期日,2025年,2月5日危急值目录“危急值”的定义“危急值”报告制度的目的“危急值”项目及报告范围及临床意义“危急值”报告程序登记制度第2页,共16页,星期日,2025年,2月5日“危急值”的定义

“危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。第3页,共16页,星期日,2025年,2月5日“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。第4页,共16页,星期日,2025年,2月5日(三)检验“危急值”报告项目和警戒值(三)检验“危急值”报告项目和警戒值第5页,共16页,星期日,2025年,2月5日检验项目(一)生命警戒低值生命警戒高值Creatinine,SerumCr血清肌酐----880μmol/LGlucose,Serum成人空腹血糖2.8mmol/L25mmol/L新生儿空腹血糖1.7mmol/L?Potassium,SerumK血清钾2.7mmol/L6.0mmol/LSodium,SerumNa血清钠120mmol/L160mmol/LCalciumCa血清钙1.7mmol/L3.3mmol/LArterialBloodGases血气pH:7.07.6?pCO2:20mmHg70mmHg?pO2:50mmHg----第6页,共16页,星期日,2025年,2月5日HemoglobinHg血红蛋白50g/L----WBC(血液病、放化疗患者)白血球0.5×1040.0×10WBC(其他患者)白血球1×10/L40.0×10Platelets(血液病、放化疗患者)血小板10×10/L?Platelets(其他患者)血小板30×10/L1000×10ProthrombinTime(PT)血凝时间----35秒INR(口服华法林)----3.5APTT----100秒检验项目(二)生命警戒低值生命警戒高值第7页,共16页,星期日,2025年,2月5日临床意义第8页,共16页,星期日,2025年,2月5日1.白细胞计数:

????参考值:(4~10)×109/L

?????0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。

????3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。

????11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。

????30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。

2.血红蛋白(HGB):

???参考值:成年男性120~160g/L

????成年女性110~150g/L

????45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。

????95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。

????男性180g/L

????女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估,对有症状的病人应予以放血治疗。

????230g/LHb超过此值时,无论是真性或继发性红细胞增多症,均必须立即施行放血治疗。

3.血小板(PLT):

???参考值:(100~300)×109/L

???????10×109/LPLT计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗。

????50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时,若PLT低于此值,则应给