食管癌全程管理专家共识（2025版）
【摘要】食管癌作为高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，严重威胁我国居民的
生命健康安全。随着诊疗模式的革新和发展，食管癌患者的总生存时间逐渐延长，
其预后及生命质量已成为目前关注的重点。全程管理是一种多学科、全面、连续
的个体化管理模式，已被证实能够有效改善患者预后。然而目前临床上关于食管
癌院前、围手术期及出院后全过程的实施流程和内容尚缺乏统一的标准和规范。
中国抗癌协会食管癌整合护理专业委员会组织国内相关领域的多学科专家，共同
研讨并制订《食管癌全程管理专家共识（2025版）》，通过结合临床实际操作
及国内外循证证据，就食管癌全程管理的4个方面给出20条推荐意见，旨在规
范我国食管癌全程管理的操作流程及内容，提升医疗服务品质，改善患者预后。
【关键词】食管肿瘤；全程管理；院前；围手术期；院后；专家共
识
食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。其中，中国作为食管癌的高发地区，
拥有全世界近一半的食管癌发病和死亡病例。根据最新国家癌症中心数据统计结
果显示：2022年我国食管癌新发病例数约为22.4万例，死亡例数约为18.75万
例，均居全世界第一位［1］。食管癌具有早期识别率低、恶性程度高、老年患
者居多等特点，给我国居民健康安全带来了严峻挑战，也增加了疾病负担［2］。
因此，在食管癌诊治过程中仍需持续性优化治疗措施，改善患者预后。
目前，以手术为主的综合治疗仍是食管癌根治的主要方式。食管癌患者术后
5年的生存率仅约为30%，整体处于较低水平［3-5］。全程管理是一种全面、
连续、多学科及个体化的临床管理模式，围绕患者住院前、住院期间及出院后等
不同阶段，以患者为中心，通过多学科协作，制订个体化诊疗方案，以达到改善
患者预后、提高生命质量的目的［6］。对恶性肿瘤患者实施全程管理已被证实
能有效提高患者治疗效果，促进患者的康复［7］。但目前关于食管癌患者全程
管理流程及相关内容尚缺乏统一标准，为推动我国食管癌患者全程管理的实施，
更好地服务于患者，中国抗癌协会食管癌整合护理专业委员会牵头组织全国相关
领域专家制订《食管癌全程管理专家共识（2025版）》（以下简称本共识），
内容涵盖院前预康复措施、围手术期管理及出院后延续性管理等关键环节，旨在
为临床医护人员提供相关领域的参考，并推动食管癌全程管理的规范化、标准化
发展。
一、共识制订的原则及方法
（一）组建共识制订小组
2024年7月，中国抗癌协会食管癌整合护理专业委员会发起共识制订工作，
并于9月正式启动。参与共识制订的专家包含胸外、肿瘤、营养、康复、心理、
疼痛管理、伤口造口管理等多学科专家。由执笔专家负责文献检索及梳理，进行
文献证据总结并起草共识初稿，编写委员会其他成员参与修订和投票，最终形成
本共识。
（二）证据检索
证据检索的范围包括食管癌患者全程管理相关内容的指南、系统评价及原始
研究。文献来源包括美国国立指南文库（NationalGuidelineClearing-hou
se，NGC）、苏格兰学院间指南网络（ScottishIntercollegiateGuidelines
Network，SIGN）、国际指南协作网（GuidelinesInternationalNetwork，G
-I-N）、PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、中国知网、万方数据服
务知识平台等，检索时间截至2024年11月，检索关键词包括：“esophageal
cancer”“com-prehensivemanagement”“multi-disciplinaryteam”
“patient-reportedoutcomes”“prehabilitation”“nutrition”“exer
cise”“preoperative”“perioperative”“postoperative”“discharge”
“psychosocial”“nauseaandvomiting”“gastroesophagealreflux”
“dysphagia”“pain”“cancer-relatedfatigue”“pulmonaryrehabili
tation”“sleep”“familysupport”“socialsupport”“complication”
“follow-up”“食管