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团体标准
T/CACM****—202*
甲状腺癌中西医结合诊疗指南
Guidelinesforthediagnosisandtreatmentofthyroidcarcinomabycombining
traditionalChineseandwesternmedicine
（文件类型：公式稿）
20**-**-**发布20**-**-**实施
中华中医药学会发布
引言
1背景信息
甲状腺癌是头颈部最常见的恶性肿瘤，近年来全球范围内发病率增长迅速。根据世界卫
生组织国际癌症研究机构（IARC）最新发布的评估报告，2022年全球有82.1万余例新发甲
[1]
状腺癌病例，居肿瘤发病率的第7位。国家癌症中心肿瘤统计数据显示，2022年中国甲状
[2]
腺癌发病数为46.61万人，男女之比约为1：2.73，发病率居女性恶性肿瘤的第3位。
甲状腺癌常分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺低分化癌以
及甲状腺未分化癌等；前二者合称为分化型甲状腺癌，占本病的85%~95%[3]。分化型甲状腺
癌预后较好，而甲状腺未分化癌预后极差一年总生存率仅为20%[4]，甲状腺髓样癌的预后居
于两者之间。欧美发达国家甲状腺癌的5年生存率为98.6%，中国年龄标准化5年相对生存
率为84.3%[5]。我国甲状腺癌患者的生存率和生活质量仍有待进一步提高。
目前甲状腺癌的多学科联合诊治已成为发展趋势，在规范诊疗的基础上，强调功能保护，
关注患者生活质量以及医患共同决策等新理念越来越受到重视。我国中西医结合诊治甲状腺
癌特别是针对术后患者配合中医药治疗临床运用越来越广泛，在协同增效、减少不良反应、
[6-11]
改善患者生活质量和临床症状和生化疗效指标等方面显示出良好前景，在主动监测期的
早期药物干预方面具有特色和优势。但迄今尚缺乏甲状腺癌中西医结合诊疗指南，既往有关
[3,12]
甲状腺癌的中医诊疗指南相对简单，难以满足日益发展的临床需求。
因此，我们在总结甲状腺癌中西医结合诊疗实践的基础上，吸纳现代医学新的研究成果，
参照国际临床实践指南制订方法和中华中医药学会团体标准管理办法等相关要求，按照循证
为主、共识为辅、经验为鉴的原则，组织全国中医、西医、中西医结合相关领域包括外科、
肿瘤科、内分泌科、核医学科、超声科等多学科专家和方法学专家等，共同制订了《甲状腺
癌中西医结合诊疗指南》，为本病的中西医规范化诊疗提供参考依据，指南编制方法和缩略
词对照表见附录A。
2确定并构建临床问题
指南工作组通过对甲状腺癌国内外文献调查分析，结合专家访谈与临床调研结果，围绕
本病中西医结合诊治的重点环节，按照PICO原则形成主要临床问题。通过德尔菲法专家调
查评价临床问题和结局指标的重要性，确定最终临床问题和结局指标清单，临床问题证据概
要表见附录B。
主要临床问题
问题1甲状腺癌如何进行中医辨证论治？
问题2甲状腺癌术后情志失调如何进行中西医结合治疗？
问题3甲状腺癌术后并发声音异常如何进行中西医结合治疗？
问题4甲状腺癌术后并发甲状旁腺功能减退如何进行中西医结合治疗？
II
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问题5DTC术后I治疗引起的唾液腺损伤如何进行