成熟畸胎瘤。女，36岁。增强CT示盆腔内一巨大的的、主要为脂肪成分的肿块。第23页，共60页，星期日，2025年，2月5日成熟畸胎瘤，女，3岁。A.CT平扫示盆腔内子宫上方占位性病变，以脂肪成分占优势，其左侧壁见一壁结节，壁结节内有斑点样钙化。B.CT增强见囊壁和壁结节内软组织成分轻度强化。AB第24页，共60页，星期日，2025年，2月5日非成熟畸胎瘤占畸胎瘤1%发病年龄20岁良、恶性畸胎瘤区别肿瘤成分钙化分布脂肪密度及信号第25页，共60页，星期日，2025年，2月5日非成熟畸胎瘤。女，23岁。A.增强CT示盆腔内一巨大囊实性肿块，软组织成分多，并含有少量脂肪和散在钙化灶。B.肾门水平腹部CT增强扫描示病灶在后腹膜的扩展。AB第26页，共60页，星期日，2025年，2月5日AB非成熟畸胎瘤伴破裂，女，19岁。肾门水平(A)及中腹部(B)增强CT扫描示一巨大，密度不均的肿块，伴散在钙化灶及脂肪成分。图A示病灶破裂，腹膜上见肿瘤组织。第27页，共60页，星期日，2025年，2月5日非成熟畸胎瘤，女，8岁。CT平扫示下腹部盆腔内巨大囊实性占位，囊壁上多个大小不等壁结节，较大壁结节内含斑块样钙化及小片脂肪成分。余壁结节表现为稍高密度的软组织成分。第28页，共60页，星期日，2025年，2月5日无性细胞瘤年轻女性多见瘤组织形态类同于睾丸精原细胞瘤，无内分泌功能。但5%肿瘤内含合胞体滋养层细胞，能产生HCG影像学表现分叶状实质性肿块内纤维血管分隔，瘤内有出血或坏死及斑点状钙化第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日无性细胞瘤，女，18岁。增强CT示一巨大分叶状实质性肿块，纤维血管间隔有显著强化，病灶内伴囊变。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日AB无性细胞瘤，女，17岁。A.轴位T2W示一巨大分叶状肿块，内见中等/低信号分隔。不规则高信号区域为肿瘤坏死。B.轴位增强T1W示肿块不均匀强化，分隔及坏死部分无强化。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日内胚窦瘤现称卵黄囊瘤20岁左右生长快，预后差AFP升高影像学表现巨大混合性盆腔肿块，可延伸至腹部第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日内胚窦瘤，女，29岁，伴AFP增高（58000IU/ml)。增强CT示盆腔内一巨大囊实混合性肿块，伴腹水。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日内胚窦瘤，女，1岁。A.CT平扫见子宫上方巨大软组织肿块，密度不均匀，中央见稍低密度坏死组织。B.CT增强见肿块明显强化，坏死组织不规则嵌入肿块实质部分。AFP增高(933ng/ml)AB第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日三、性索-间质肿瘤占8%影响各年龄段由胚胎性腺体腔上皮（性索）的特异性间质细胞衍化而来包括颗粒细胞、卵泡膜细胞、成纤维细胞、睾丸支持细胞（Sertoli’scells）和睾丸间质细胞（Leydig’scells）大部分为良性肿瘤：纤维卵泡瘤，硬化性间质瘤第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日颗粒细胞瘤最常见性索-间质肿瘤，最常见的产生雌激素的肿瘤，分为成人型、幼年型。多发生于绝经期及绝经后妇女高雌激素水平产生子宫内膜增生、息肉、癌，子宫增大、内膜增厚、出血。3～25%病例产生子宫内膜癌。影像学表现实质性肿块内有不同程度出血、纤维变、分叶囊性变，使肿瘤信号不均或完全为囊性肿瘤第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日颗粒细胞瘤，女，55岁。增强CT示盆腔内一巨大混合性肿块，呈分叶状外观，病灶右半部可见呈“葡萄串”样的多囊病灶，左半部的实质成分呈不规则强化。第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日AB颗粒细胞瘤，女，71岁。A.矢状位T2W示分叶状多房囊性肿块，类似于囊样腺癌，未见乳头状突起。B.脂肪抑制矢状位增强T1W示多发间隔强化，大量囊性部分无强化。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日颗粒细胞瘤，女，6岁。A.CT平扫示子宫右上方多房囊样改变，内见细条状分隔。B.CT增强可见分隔有明显强化。AB第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日纤维卵泡瘤纤维瘤和卵泡膜瘤为良性肿瘤卵泡膜瘤由富含脂质的间质细胞构成，有雌激素活性纤维瘤没有卵泡膜细胞，没有雌激素活性发生于绝经期或绝经后妇女纤维瘤是最常见的性索-间质肿瘤，由成纤维细胞和胶质组成实质性肿瘤，表现类似于恶性卵巢肿瘤，会产生腹水和Meig’s综合征第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日纤维卵泡瘤影像学表现CT：密度均匀的实质性肿块，延迟增强，可