任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（一）蛋白质的营养状况评价2.尿羟脯氨酸尿羟脯氨酸指数是用来评价婴幼儿蛋白质营养状况的生化指标，其公式为：尿羟脯氨酸指数=尿羟脯氨酸（μmol/L）×体重（kg）÷尿肌酐（μmol/L）3月龄至6岁婴幼儿，尿羟脯氨酸指数大于2.0为正常，1.0～2.0为轻度缺乏，小于1.0为严重缺乏。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（二）脂肪的营养状况评价通过测定血液中二十碳三烯酸与花生四烯酸的比值，可评价婴幼儿必需脂肪酸的营养状况。当比值大于0.2时，可认为必需脂肪酸不足；比值大于0.4时，可认为必需脂肪酸缺乏，并可能出现临床症状。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（三）钙的营养状况评价24小时尿羟脯氨酸与肌酐的比值可作为评价钙营养状况的指标之一。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（四）铁的营养状况评价血清铁蛋白是血液中储存铁的一种蛋白质，其含铁量可反映婴幼儿铁的营养状况。按照世界卫生组织《缺铁性贫血的预防评价与控制指南》的界定标准，5岁以下婴幼儿的临界值是12μg/L。血红蛋白的含铁量是诊断贫血最常用的指标，我国婴幼儿血红蛋白临界值为：0.5～5岁婴幼儿110g/L，5～6岁幼儿115g/L。1.血清铁蛋白和血红蛋白任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（四）铁的营养状况评价平均红细胞容量反映整体红细胞体积的大小；血细胞分布宽度是反映周围红细胞大小异质性的参数。缺铁性贫血的特征性改变为低平均红细胞容量和高血细胞分布宽度。2.平均红细胞容量和血细胞分布宽度任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（四）铁的营养状况评价3.网织红细胞血红蛋白含量网织红细胞血红蛋白含量可以灵敏地反映婴幼儿血红蛋白的合成状况。研究显示，当以骨髓铁染色作为金标准时，网织红细胞血红蛋白含量比血红蛋白、平均红细胞容量和血细胞分布宽度更能反映铁储存状况，是反映铁缺乏和缺铁性贫血最灵敏的指标。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（五）碘的营养状况评价尿碘量是评价碘摄入量的良好指标，摄入碘越多，尿碘量就越高。用24小时尿碘排出量来评价婴幼儿近期的碘营养状况能取得较好效果。一次性随机尿检测指标常以尿碘与尿肌酐的比值来表示。世界卫生组织提示：当婴幼儿尿碘中位数小于100μg/L时，说明其碘营养不良。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（六）脂溶性维生素的营养状况评价1.维生素A营养状况的测定血清视黄醇适用于人群维生素A营养状况的评价，是诊断的金标准。2.维生素D营养状况的测定血清25-（OH）D3的水平是评价维生素D营养状况的最佳指标，是维生素D缺乏和维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的主要依据。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（六）脂溶性维生素的营养状况评价3.维生素K营养状况的测定维生素K营养状况的评价指标包括血清维生素K浓度、脱羧性血清维生素K依赖蛋白和尿γ-谷氨酸的水平。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（七）水溶性维生素的营养状况评价1.维生素B1营养状况的测定尿中维生素B1与肌酐含量比值可用于评定维生素B1的营养状况。2.维生素B2营养状况的测定（1）红细胞维生素B2含量可以反映婴幼儿维生素B2的储存情况。红细胞维生素B2含量大于400nmol/L或大于等于150μg/L为正常，小270nmol/L或100μg/L为缺乏。（2）尿中维生素B2与肌酐含量比值可用于评定维生素B2的营养状况。任务二婴幼儿营养状况评估的方法四、实验室检查（七）水溶性维生素的营养状况评价3.维生素C营养状况的测定血浆维生素C的含量能反映婴幼儿维生素C的摄入情况，血浆总维生素C含量评价为：大于等于4.0mg/L为正常；2.0～3.9mg/L为不足；小于2.0mg/L为缺乏。白细胞中维生素C的含量能反映组织中维生素C的储存情况。任务二婴幼儿营养状况评估的方法实践实训1.结合婴幼儿体格生长评价常用指标，为仿真娃娃或真实婴幼儿进行体格生长发育测量，并对测量结果进行评价和解释。2.分析托育机构一周膳食营养。要求：根据给定的托育机构婴幼儿信息和一周营养食谱，将托育机构婴幼儿信息和一周营养食谱手动输入托幼机构膳食营养系统中，并生成营养分析表，对该托幼机构的膳食营养进行评价。任务二婴幼儿营养状况评估的方法学