股骨肉瘤第63页，共116页，星期日，2025年，2月5日股骨肉瘤第64页，共116页，星期日，2025年，2月5日股骨表面肉瘤第65页，共116页，星期日，2025年，2月5日肱骨肉瘤第66页，共116页，星期日，2025年，2月5日第67页，共116页，星期日，2025年，2月5日第68页，共116页，星期日，2025年，2月5日第69页，共116页，星期日，2025年，2月5日第70页，共116页，星期日，2025年，2月5日第71页，共116页，星期日，2025年，2月5日股骨骨肉瘤第72页，共116页，星期日，2025年，2月5日股骨骨肉瘤第73页，共116页，星期日，2025年，2月5日成软骨性肿瘤骨软骨瘤软骨瘤成软骨细胞肿瘤软骨肉瘤第74页，共116页，星期日，2025年，2月5日骨软骨瘤又称骨软骨性外生骨疣，是指在骨的表面覆以软骨帽的骨性突出物，常见，居首位，分单发和多发，单发常见，多发骨软骨瘤病又称遗传性多发外生骨疣，是双亲传递的常染色体显性遗传病。第75页，共116页，星期日，2025年，2月5日骨软骨瘤临床和病理病理：肿瘤由骨性基底、软骨帽、纤维包膜三部分组成。骨性基底可宽可窄，内为骨小梁和骨髓，外为薄层骨皮质，均与母体骨相连。软骨帽为骨性基底顶部，随年龄增大减退直至骨化。临床：1：好发于10-40岁，男多于女2：早期无症状，摸一小硬结3：增大时有轻度压痛和局部畸形邻近关节可活动障碍4：肿瘤突然增大或生长迅速提示恶变第76页，共116页，星期日，2025年，2月5日单发骨软骨瘤影象学表现X线：1：发生于软骨化骨的骨骼，长骨干骺端（股骨下端和胫骨上端50%），2：长骨多背离关节短骨多向着关节生长，骨性突起、其骨小梁与骨皮质同母体骨相连，基地部顶端膨大或呈菜花状软骨帽不显影当软骨钙化时呈点状、环状高密度影。CT：骨皮质骨松质与母体骨相连，表面有软骨帽，可见帽钙化，+C无强化MRI：软骨帽在T1WI呈低信号T2WI为信号，骨性基底与母体骨相同，软骨帽大于2cm，提示恶变。第77页，共116页，星期日，2025年，2月5日影像学表现单发性骨软骨瘤遗传性多发性骨软骨瘤第78页，共116页，星期日，2025年，2月5日第79页，共116页，星期日，2025年，2月5日第80页，共116页，星期日，2025年，2月5日胫骨内侧骨性突起，其皮质与松质结构分别与胫骨宽基底相延续.第81页，共116页，星期日，2025年，2月5日胫骨内侧骨性突起，其皮质与松质结构分别与胫骨相延续，周围软骨帽呈半弧型，与肌肉等密度.第82页，共116页，星期日，2025年，2月5日第31页，共116页，星期日，2025年，2月5日第32页，共116页，星期日，2025年，2月5日第33页，共116页，星期日，2025年，2月5日第34页，共116页，星期日，2025年，2月5日第35页，共116页，星期日，2025年，2月5日第36页，共116页，星期日，2025年，2月5日成骨性肿瘤骨瘤骨样骨瘤成骨细胞瘤骨肉瘤第37页，共116页，星期日，2025年，2月5日骨瘤
主要发生与膜内化骨的骨骼。病理上，含骨组织，有致密型、松质型和混合型。临床上，一般无症状，偶尔发现。有时会引起变形、压迫、堵塞等。第38页，共116页，星期日，2025年，2月5日颅面骨瘤：致密型、松质型、混合型鼻窦骨瘤：多为致密型四肢骨瘤：1.内生骨瘤骨岛2.骨旁骨瘤第39页，共116页，星期日，2025年，2月5日X线：骨瘤好发于颅骨，其次为颌骨(1)颅面骨骨瘤（osteomainthecraniofacialbone）：一般为单发，分致密型、疏松型两型(2)鼻窦骨瘤：位于鼻窦的骨瘤多为致密型，且有蒂常呈分叶状突出于鼻窦腔内(3)四肢骨骨瘤：多为致密型，基底与骨皮质表面相连肿瘤表面光滑，CT：高密度MRI：致密型骨瘤T1和T2均呈低或无信号疏松型T1和T2均呈高信号第40页，共116页，星期日，2025年，2月5日诊断与鉴别诊断1．骨岛（boneisland）正常松质骨内的局灶性致密骨块2．骨软骨瘤见于软骨内成骨的干骺端，外生基底由外围皮质和中央松质构成二者均与母体骨相对应结构相连3．骨旁骨肉瘤好发于中年，多见于股骨远端后，一般较密度呈象牙质样