二、手法要领
拨时手指要按住施术部位筋或腱进行拨动，不能与皮肤产生摩擦，要实而不浮，透达深处，用力由轻到重，均匀和缓。一定要拨动2～3次。
三、作用
解痉止痛，疏理肌筋，通经活络，行气活血，消炎镇痛，解除粘连。第31页，共83页，星期日，2025年，2月5日第32页，共83页，星期日，2025年，2月5日捏法有三指捏和五指捏两种。
【操作要领】三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。在作相对用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律性。
【临床应用】本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。第33页，共83页，星期日，2025年，2月5日
第34页，共83页，星期日，2025年，2月5日拿法捏而提起谓之拿。【操作要领】用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而有连贯性。【临床应用】临床常配合其他手法使用于颈项、肩部和四肢等部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。第35页，共83页，星期日，2025年，2月5日第36页，共83页，星期日，2025年，2月5日捻法【操作要领】用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。操作时动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。
【临床应用】本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通络，滑利关节的作用，常配合其他手法治疗指（趾）间关节的酸痛，肿胀或屈伸不利等症。第37页，共83页，星期日，2025年，2月5日第38页，共83页，星期日，2025年，2月5日踩跷法用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。【操作要领】患者俯卧，在胸部和大腿部各垫3～4个枕头，使腰部腾空。医者双手扶住预先设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时的力量，同时用脚踩踏患者腰部并作适当的弹跳动作，弹跳时足尖不要离开腰部。根据患者的体质，可逐渐加重踩踏力量和弹跳幅度，同时嘱患者随着弹跳的起落，配合呼吸，跳起时患者吸气，踩踏时患者呼气，切忌屏气。踩踏速度要均匀而有节奏。【临床应用】临床常用于腰椎间盘突出症?的治疗。本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可使用本法。第39页，共83页，星期日，2025年，2月5日第40页，共83页，星期日，2025年，2月5日三、摆动类手法本类手法是以摆动为主要特征的手法。操作时是以腕部、掌部或指部的连续摆动来完成的。主要包括法、一指禅推法和揉法。
第41页，共83页，星期日，2025年，2月5日揉法一、手法操作
定义：以指掌吸定在施术部位，进行左右、前后的轻柔缓和的内旋、外旋，转动、带动肩部皮下组织的手法，叫揉法。
揉法与摩法有相似之处，摩法着力轻，不带动肌肤，揉法则着力较重，操作时带动局部肌肤筋脉。第42页，共83页，星期日，2025年，2月5日指揉法以指腹吸定在施术部位，着力作轻柔、和缓的旋转揉动，带动皮下组织。指揉法分为拇指揉法以拇指进行旋转揉动。此法着力均匀、连贯，由轻而重，逐渐扩犬范围，旋而不滞，转而不乱，揉而浮悬，动作深沉，作用面积小而集中；以食指、中指进行操作，称二指揉法；以食、中、无名指进行操作，称三指揉法。第43页，共83页，星期日，2025年，2月5日掌揉法以掌根或鱼际部位吸定于施术部位，腕部放松，肘为支点，前臂旋转摆动，带动腕部做轻柔和缓旋揉，称掌揉法。掌揉法因手作用的部位不同；又分为鱼际揉法、全掌揉法和掌根揉法。
鱼际揉法：以鱼际部位吸定施术部位，持续进行揉动，也可紧揉、慢移的操作，常用于头、面、肩背部；
全掌揉法：以全掌着力于旋术部位，进行揉法，既可吸定一处，又可边揉边缓慢移动，常用于腹部；
掌根揉法：以掌根着力进行揉法，称为，主要用于腰臀部。第44页，共83页，星期日，2025年，2月5日法【操作要领】法是用手背近小指侧部分或第2至第5掌指关节背侧部分贴附于一定的部位，利用腕关节的伸屈和前臂内外旋转的有节律的连续动作，来带动手背做往返的滚动。【作用与应用】舒筋活血，温通经络，滑利关节，散寒止痛。适用于身体肌肉较丰厚的部位，如肩背部、颈部、腰骶部、臀部、四肢部等。可治疗风湿痛、肢体麻木、关节不利、瘫痪以及软组织损伤引起的运动功能障碍疾患。第45页，共83页，星期日，2025年，2月5日第46页，共83页，星期日，2025年，2月5日方法：以拇指端、指腹或偏峰为着力部，附着于部位或穴位上，运用腕关节之往返摆动，带动拇指关节作屈伸活动一指禅推法手
式
类