第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日医患关系的定义医患关系是最重要的人际关系之一，围绕人类健康的目的而建立，所以又具备有别于普通人际关系的特殊性。狭义定义：单纯指医生与病人之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义定义：“医”包括了医生、护理、医技人员、管理和后勤人员等组成的医疗群体；“患”除了指病人外，还包括了与病人有关的亲属、监护人、单位组织等，两个群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日全科医疗的医患关系特征从以医生为中心转向以病人为中心从以疾病诊疗为重心转向以满足病人的需要为中心从主动与被动的需求关系转向需求互补的积极互动关系从缺乏感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系全科医疗是建立在人际关系为基础上的一个专科。了解可能与病人及其家庭有关的所有事情，包括所有可能影响健康和病患的个人担忧，是全科医生必须掌握的特殊技能。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日医患关系的作用良好的医患关系提高和增强病人的依从性，充分发挥病人的主观能动性，提高医疗服务的效果。在建立良好的医患关系的基础上，医生才能完整准确了解病人情况，准确诊断，有效处理病人的问题。减少医疗差错和医疗纠纷，提高医疗服务质量和病人满意度。良好的医患关系提高医生自身生活和事业的满意度，有利于医生调整心态，增强自信心和进取心。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日医患沟通与交流的原则以人为本诚实守信平等原则同情原则保密原则反馈原则共同参与原则第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日医患沟通与交流的基本技巧一、语言沟通技巧（一）用病人能懂的语言交流（二）合理运用问题类型（三）善于使用美好语言（四）使用保护性语言，避免伤害性语言第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日（一）用病人能懂的语言交流医患交流活动中，尽量避免运用职业性语言，尤其是了解病史或交待病情时。要求医生在与病人沟通时要对沟通对象有充分的了解，注意语言的个体化，避免应用容易引起误会的语言和词汇。第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）合理运用问题类型封闭式提问封闭式提问的问题比较具体，对方用简短、确切的语言即可做出回答，如“是”或“不是”、“好”或“不好”、“5年”、“40岁”等。适用于收集简明的事实性资料。开放式提问开放性提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法。适用于了解对方真实的情况。如“你今天感觉怎么样？”第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）合理运用问题类型探索式提问又称探究式提问。探索式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，如“为什么”，以了解对方某一问题、认识或行为产生的原因。适用于对某一问题的深入了解。偏向式提问又称诱导式提问。偏向式提问的问题中包含提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，如“你今天感觉好多了吧？”。适用于提示对方注意某事的场合。但在调查研究，健康咨询等收集信息时避免使用。复合式提问复合式提问：复合式提问的问题为2种或2种以上类型结合在一起的问题，如“你是在哪里做的检查？检查结果如何？”，“你每天都吸烟喝酒吗？”第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日（三）善于使用美好语言安慰性语言鼓励性语言劝说性语言积极的暗示性语言指令性语言第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日（四）使用保护性语言，避免伤害性语言直接伤害性语言消极性暗示语言窃窃私语语速语调和语句使用模糊语言双向交流第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日二、非语言交流技巧（一）仪表和举止1、仪表医务人员服饰整洁、态度和蔼、面目慈祥、举止稳重会使病人感到亲切可靠，同时也是对病人的尊重。2、举止举止端庄传达出认真、自信、诚实负责的信息，可以使病人产生尊敬、信任的情感，增强战胜疾病的信心。第12页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）目光接触目光既可表达与传递用语言难以表达的情感，也可显示个性特征并能够影响他人的行为，是行为举止中最重要的一种信息渠道。一方面，医生要善于发现墓关节初中所提示的信息，感觉到病人的反馈信息。另一方面，要善于运用目光接触反作用于病人，使其受到鼓励和支持。第13页，共35页，星期日，2025年，2月5日（二）目光接触1、医生的目光斜视的目光：表明轻视。给人一种高高在上的感觉，会增加病人