肺栓塞病人的
护理查房;目录;目录;01;死亡率差异显著:未经治疗死亡率达25%-30%,院内规范治疗降至1/10万,凸显早期干预价值。
年龄风险递增:80岁以上发病率是50岁以下8倍,30天内死亡率高达30%,需强化老年监测。
性别地域差异:男性发病率略高(14.43vs13.95),西北/北部地区死亡率最高,反映医疗资源分布不均。
共病叠加风险:合并心血管疾病或癌症(肺癌/结直肠癌)患者死亡率倍增,需多学科协同管理。
诊断率提升影响:发病率上升部分源于诊断技术进步,但实际死亡率可能被低估,尤其院前猝死病例。
预防窗口明确:术后/卧床患者占院内PE主要人群,机械预防+抗凝可降低60%VTE风险。;;病情评估与监测;02;患者为69岁女性,BMI31.2kg/m2(肥胖),入院时经鼻道4L/min吸氧条件下SpO?100%,生命体征显示心率120次/分(窦性心动过速)、血压139/96mmHg(未控制的高血压)。;术后状态;既往史与危险因素分析;确诊依据;03;密切监测患者呼吸频率(正常12-20次/分)和深度,若出现呼吸急促(>24次/分)、浅表呼吸或矛盾呼吸,提示可能存在呼吸衰竭或肺栓塞加重。需结合血氧饱和度(SpO2<90%为异常)和动脉血气分析(PaO2<60mmHg)综合判断。;;;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估情绪状态,观察患者是否出现睡眠障碍、过度换气等躯体化症状。对ICU患者需特别关注谵妄风险(CAM-ICU量表)。;04;通气/血流比例失调;心绞痛样疼痛;;抗凝治疗认知缺陷;05;改善气体交换的护理措施;药物镇痛方案;;;06;出血的监测与护理;抗凝治疗规范化;症状与体征观察;07;;;;监测指标跟踪;08;;;;09;溶栓时机判断;体位管理实践;最新研究进展探讨;THANKS