护理毒麻药制度管理
演讲人：
日期:
06
培训考核体系
目录
01
总则管理规范
02
储存安全管理
03
使用流程控制
04
动态监督管理
05
应急处理预案
01
总则管理规范
法规政策依据
是护理毒麻药制度管理的基本法律依据，规定了毒麻药品的生产、经营、使用等方面的具体要求。
《药品管理法》
进一步明确了麻醉药品和精神药品的管理要求，包括购买、验收、储存、使用等环节。
《麻醉药品和精神药品管理条例》
针对医疗机构特殊需求，细化了毒麻药品的管理规定，强调了医疗机构在毒麻药品使用中的责任和义务。
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
管理目标与范围
确保安全
通过严格管理，防止毒麻药品丢失、被盗、滥用，确保患者用药安全。
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04
03
01
依法管理
严格遵守相关法律法规，确保毒麻药品管理的合法性和规范性。
合理用药
确保毒麻药品的合理使用，避免滥用和误用，提高医疗质量。
范围涵盖
管理范围涵盖毒麻药品的采购、验收、储存、保管、调配、使用以及废弃物处理等全过程。
负责制定毒麻药品的采购计划，确保药品供应，并负责对毒麻药品的验收、储存、保管和调配工作进行管理。
负责毒麻药品的临床使用，确保用药的合理性，并对使用过程进行监督和记录。
负责毒麻药品的保管和发放工作，确保药品的安全性和有效性，同时协助医疗部门进行用药记录和监测。
负责毒麻药品的安全保卫工作，防止药品丢失、被盗或滥用，确保医院的安全。
责任部门与分工
药学部门
医疗部门
护理部门
保卫部门
02
储存安全管理
专库专柜储存
库房或柜内应具备完善的安全设施，如防盗门、监控设备等。
设施完善
标识醒目
设置明显的警示标识，提醒人员非授权不得进入或接近。
毒麻药必须储存在专门设计的库房或柜内，确保与其他药品分开。
专库专柜设置标准
温湿度监控要求
温湿度控制
库房或柜内需安装温湿度计，确保温湿度控制在适宜范围内。
监测频率
设备维护
定期监测并记录温湿度数据，如有异常及时采取措施。
保持温湿度监控设备正常运行，定期校验和维护。
1
2
3
双人双锁执行规范
毒麻药的储存和领取必须实行双人双锁制度，确保安全。
双人双锁
领取时需由两人共同到场，核对无误后签字领取。
领取流程
建立完善的账务管理制度，确保毒麻药的数量和流向可追溯。
账务管理
03
使用流程控制
由具备资质的医生开具毒麻药处方，并经过审核确认无误后方可执行。
处方审核与登记
审核毒麻药处方
准确记录患者姓名、性别、年龄、诊断、用药情况等信息。
登记患者信息
毒麻药处方需保存一定时间备查，并严格限制查阅权限。
处方保存与查阅
在给药前需核对患者信息和药品信息，确保无误。
给药操作标准化
给药前核对
按照规定的剂量、途径和时间给药，并密切观察患者反应。
给药过程标准化
详细记录给药过程及患者反应，以便后续评估和处理。
给药记录与监测
剩余药品回收
患者未用完的毒麻药应回收，不得随意丢弃或私自处理。
剩余药品处理规则
剩余药品销毁
回收的剩余药品需按规定进行销毁，确保药品不流失和不被滥用。
销毁记录与监督
销毁过程需详细记录，并有相关人员监督销毁过程。
04
动态监督管理
药品检查
定期对各类毒麻药进行检查，确保药品数量、质量、有效期等信息与记录一致。
设备检查
检查毒麻药存储设备是否正常运行，如温度、湿度、防火、防盗等设施。
人员检查
对接触毒麻药的工作人员进行培训和考核，确保其具备合法资质和操作能力。
应急预案
制定应急预案，定期组织演练，确保在突发事件发生时能够迅速响应并妥善处理。
日常自查机制
检查毒麻药采购渠道是否合法，供应商资质是否齐全，采购过程是否合规。
检查毒麻药使用是否符合相关规定，如使用剂量、使用频率、使用方式等。
检查毒麻药储存条件是否符合规定，如专用仓库、双人双锁、防盗防火等。
检查毒麻药报废流程是否规范，确保过期、失效或无法使用的毒麻药得到妥善处理。
专项检查重点
毒麻药采购
毒麻药使用
毒麻药储存
毒麻药报废
记录追溯完整性
采购记录
记录毒麻药采购的时间、数量、供应商、采购人员等信息，确保采购过程可追溯。
领用记录
记录领用毒麻药的日期、数量、用途、领用人等信息，确保药品流向可追溯。
使用记录
记录毒麻药使用的具体时间、数量、患者信息、使用医生等信息，确保使用过程可追溯。
报废记录
记录毒麻药报废的时间、数量、原因、处理方式等信息，确保报废过程可追溯。
05
应急处理预案
麻醉药品丢失
麻醉药品泄露
麻醉药品质量问题
麻醉药品滥用
包括药品数量不符、药品被盗等情况。
包括非法使用、误入血管等情况。
因容器破损、操作不当等原因导致药品外泄。
如药品过期、变质、污染等。
异常事件分类
药品泄露处置流程
立即采取措施
发现药品泄露，立即寻找泄露源并阻止泄露。
隔离现场
将泄露区域