护理人员岗位职责及流程
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目录
01
岗位基础概述
02
核心岗位职责
03
标准化工作流程
04
专业技能要求
05
质量控制管理
06
职业发展路径
01
岗位基础概述
医疗机构岗位定位
医疗机构中护理人员的角色
负责病人的日常护理、病情监测、康复指导等工作。
护理岗位的设置
护理岗位的工作内容
根据医院规模、科室设置、护理等级等要素合理设置护理岗位。
执行医嘱、观察病情、记录护理记录、执行护理操作等。
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执业资质
符合医院规定的招聘条件，如学历、工作经验、技能等。
准入要求
继续教育
定期参加护理专业培训，不断提高专业水平。
具有护士执业资格证书，经过护理专业培训并合格。
执业资质与准入要求
职业道德与行为准则
遵循护理伦理原则，尊重病人隐私，维护病人权益。
职业道德
遵守医院规章制度，执行护理操作规范，确保病人安全。
行为准则
与医生、病人及其家属保持良好沟通，及时传递病人信息。
沟通协调
02
核心岗位职责
为患者提供洗澡、更衣、喂食、如厕等基本生活护理，确保患者舒适和卫生。
患者日常护理实施
照顾患者日常生活
帮助患者翻身、移动、站立、行走等，防止患者因长期卧床而导致肌肉萎缩、压疮等并发症。
协助日常活动
确保患者住院环境安全，预防跌倒、滑倒等意外事件发生，同时确保患者隐私。
维护患者安全
病情观察与记录规范
定时监测生命体征
定时测量患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并报告医生。
密切观察病情变化
注意患者症状的变化，包括疼痛、不适、精神状况等，及时记录并报告医生。
准确记录护理过程
详细记录患者的护理过程、护理措施及效果，为医生提供准确的护理信息。
严格按照医生的医嘱给患者喂药、治疗等，确保患者得到正确的治疗。
医嘱执行与反馈机制
准确执行医嘱
将医嘱执行情况及时反馈给医生，以便医生根据患者的实际情况调整治疗方案。
及时反馈医嘱执行情况
对于需要特殊护理的患者，如重症患者、手术后患者等，要严格按照医生的指示进行特殊护理。
遵医嘱进行特殊护理
03
标准化工作流程
体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。
生命体征评估
采用疼痛评估量表，了解患者疼痛程度和部位。
疼痛评估
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姓名、性别、年龄、入院诊断、药物过敏史等。
患者基本信息
了解患者心理状态，如焦虑、抑郁等。
心理状态评估
入院患者初步评估
评估患者需求
根据初步评估结果，确定患者的主要护理需求。
设定护理目标
根据评估结果，制定明确的护理目标，如减轻疼痛、提高生活质量等。
制定护理措施
根据护理目标，制定相应的护理措施，如药物治疗、康复训练等。
确定护理时间表
根据护理措施，制定详细的护理时间表，明确各项护理任务的时间节点。
护理计划制定步骤
出院护理指导流程
病情告知
向患者及家属详细交代病情，包括诊断、治疗效果及注意事项等。
用药指导
详细讲解药物使用方法、剂量及注意事项，确保患者正确用药。
生活方式调整
给予患者饮食、运动、休息等方面的建议，促进患者康复。
复查安排
根据患者病情，安排复查时间及复查项目，确保患者及时复查。
04
专业技能要求
定期为病人更换床单、被罩，保持床铺清洁卫生，做好病人的日常卫生工作，如洗头、洗澡、口腔护理等。
定期测量病人的体温、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时记录并报告医生。
负责药品的领取、配制、发放和记录工作，确保药品的合理使用和安全性。
负责护理用品、医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，防止交叉感染。
基础护理操作规范
病人卫生护理
生命体征监测
药品管理
消毒与灭菌
急救技能应用场景
心肺复苏
熟练掌握心肺复苏操作流程，能够在患者心跳呼吸骤停时迅速进行急救。
呼吸困难急救
能够识别呼吸困难的症状，采取急救措施如给予吸氧、保持呼吸道通畅等。
意外伤害处理
能够正确处理各种意外伤害，如烧伤、烫伤、骨折、中毒等，并采取紧急救护措施。
急救设备使用
熟练使用急救设备，如呼吸机、心电监测仪、除颤器等，能够在紧急情况下进行快速、准确的操作。
日常护理设备
高风险设备操作
能够熟练操作护理设备，如输液泵、注射泵、雾化器等，确保设备的正常运行和病人的安全。
对于高风险设备，如氧气瓶、吸引器等，需经过专门培训和考核，确保操作规范和安全。
医疗设备使用标准
设备清洁与维护
定期对设备进行清洁和维护，确保设备的性能和安全性，延长设备的使用寿命。
设备故障处理
遇到设备故障时，能够迅速判断故障原因并采取措施解决，同时及时报告上级主管。
05
质量控制管理
医嘱执行情况
检查医嘱执行是否及时、准确，是否有漏执行或错执行的情况。
护理记录核查要点
01
护理记录完整性
确保护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。
02
评估记录
对患者病情