成人失禁相关性皮炎的预防与护理
护理团标
汇报人：2024-03-08
·引言
·术语和定义
·IAD风险评估与皮肤评估
·IAD预防和护理措施
·护理用品的选择和使用
·患者及照顾者的自我管理和教育
·PAT评分表
·总结
01
引言
问题概述
失禁相关性皮炎是特定人群中常见的健康问题，由患者无法自主控制排便导致。它不仅给患者
带来痛苦，还可能加重其他疾病。
预防与护理的重要性
需要采取综合性的措施，包括评估、制定个性化护理方案、正确使用护理用品、及时处理并发症等。
患者与照顾者的角色
提供成人失禁相关性皮炎预防和护理的指导，帮助医护人员、患
者和照顾者更好地处理此问题，提高患者的舒适度和生活质量。
本文目的
02
术语和定义
皮炎
由于暴露于粪便和/或尿液所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎。
失禁与皮炎
定义
失禁相关性皮炎(IAD)是由于暴露于粪便和/或尿液所
造成的皮肤损伤，主要发生在大小便失禁患者身上的一种接触性刺激性皮炎。
临床表现
IAD的临床表现包括皮肤发红、水肿、水泡、大疱、皮
肤糜烂、剥脱和感染等。根据临床表现的严重程度，
IAD可分为0级、1级和2级。0级表示无IAD,皮肤完好且
无发红；1级为轻度IAD,表现为皮肤发红、红斑和水肿；
2级为中重度IAD,包括皮肤发红、受损、水肿、水泡、
大疱、皮肤糜烂、剥脱和感染。影响因素：IAD的发生
与多种因素有关，包括失禁的原因、持续时间、护理垫
的更换频率、会阴部皮肤的状况以及其他相关影响因素。
这些因素可能导致皮肤水分增加、角质层受损和免疫力
下降，从而引发IAD。
失禁相关性皮炎(IAD)
03
IAD风险评估与皮肤评估
01刺激物的强度
评估患者的大便和/或尿液的性质，以及这些物质对皮肤的刺激程度。水样便、软便和成形便对皮肤的刺激程度不同，需要分别考虑。
02刺激物的持续时间
评估患者的大便和/或尿液在皮肤上停留的时间。
如果护理垫更换不及时，大便和尿液会长时间停留在皮肤上，增加皮肤受损的风险。
03会阴部皮肤情况
评估患者的会阴部皮肤状况，包括脱皮、腐蚀、
红斑、皮炎等情况。这些皮肤问题可能与IAD有关，需要密切观察。
使用PAT评估会阴部皮肤状况
IAD分类工具
该工具可以根据患者的临床表现，将IAD分为0级、1级和2级。0级表示无IAD,1级表示轻
度IAD,2级表示中重度IAD。这种分类方法有助于评估IAD的严重程度，并针对不同级别的患者采取不同的护理措施。
皮肤状况评估表
该表可以评估患者的皮肤状况，包括皮肤的颜色、弹性、湿度、完整性等方面。这些指标
可以帮助护士了解患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。
疼痛评估表
该表可以评估患者疼痛的程度和部位，帮助护士了解患者的疼痛情况，及时采取相应的护
理措施。
评估IAD严重程度的工具和方法
注意事项
保持患者隐私和舒适。评估前向患者解释评估目的和方
法，取得合作和理解。观察患者的非语言性表现，如面部表情、肢体动作，了解真实感受和需求。
评估频次
失禁患者每天至少评估一次IAD风险和皮肤状况。失禁
情况加重时，应增加评估频次。
评估频次和注意事项
04
IAD预防和护理措施
应使用PAT(见附录A)评估失禁患者IAD风险。
应选用温和、无刺激的皮肤清洗液。
应使用柔软、无刺激性的湿巾或布类按压式清洁
皮肤。
及时清洁会阴部及周围皱褶处皮肤
应选用温和、无刺激的清洗液，避免使用含有刺
激性成分的清洗液。
对于IAD高风险患者，可以使用弱酸性或中性清洗
液，以维持皮肤的弱酸性环境，保护皮肤免受刺激。
在清洁皮肤时，应使用温水，避免使用过热或过
冷的水，以免对皮肤造成刺激和损伤。
选用温和、无刺激的皮肤清洗液
在清洁皮肤时，应使用按压式擦拭，避免使用摩擦式擦拭，以免对皮肤造成损伤和刺激。
使用柔软、无刺激性的湿巾或布类按压式清洁皮肤
对于失禁频繁的患者，可以使用一次性高吸收型护理用品，如造口袋、体外接尿用
品等，以提高护理效率和患者舒适度。
05
护理用品的选择和使用
大便失禁处理
使用造口袋收集糊状便，结合低负压(-30mmHg~-40mmHg)或大便失禁管理套件引流稀便、水样便。
尿失禁处理
使用体外接尿用品管理尿液。
处理失禁原因，使用收集和/或引流装置
失禁原因处理
宜使用一次性高吸收型护理用品，污染或潮湿时
应及时更换，并积极处理导致失禁的根本原因。
01
02
03
根据皮肤破损面积和渗液量选用保护用品
对于皮肤发红、完整的患者，
可选用液体敷料