护理病史记录试题及答案汇总
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一、多项选择题（每题2分，共10题）
1.患者女，35岁，因“腹痛、发热2天”入院。以下哪项不属于该患者的护理诊断？
A.疼痛：与急性阑尾炎有关
B.发热：与感染有关
C.恐惧：与病情变化有关
D.水电解质紊乱：与腹泻有关
E.营养失调：与食欲不振有关
2.患者男，50岁，因“心悸、气促2小时”入院。以下哪项不是心功能分级？
A.I级：一般体力活动不受限制
B.II级：一般体力活动轻度受限
C.III级：一般体力活动明显受限
D.IV级：一般体力活动重度受限
E.V级：不能从事任何体力活动
3.患者女，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，加重伴呼吸困难2天”入院。以下哪项检查对该患者的诊断最有意义？
A.血常规
B.胸部X光片
C.肺功能
D.心电图
E.胸部CT
4.患者男，60岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.立即进行溶栓治疗
B.保持呼吸道通畅
C.保持肢体功能位
D.密切观察病情变化
E.鼓励患者进行肢体活动
5.患者女，28岁，因“妊娠8个月，阴道出血1小时”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.立即进行止血
B.密切观察孕妇的生命体征
C.保持孕妇情绪稳定
D.监测胎儿宫内情况
E.鼓励孕妇进行剧烈运动
6.患者男，25岁，因“车祸后昏迷2小时”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.保持呼吸道通畅
B.监测生命体征
C.防止并发症发生
D.鼓励患者进行肢体活动
E.保持室内安静
7.患者女，50岁，因“糖尿病病史10年，血糖控制不佳”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.监测血糖
B.嘱患者按时服药
C.鼓励患者进行饮食管理
D.鼓励患者进行运动
E.忽视患者的心理需求
8.患者男，40岁，因“高血压病史5年，血压控制不佳”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.监测血压
B.嘱患者按时服药
C.鼓励患者进行饮食管理
D.鼓励患者进行运动
E.忽视患者的心理需求
9.患者女，30岁，因“乳腺肿瘤手术术后1周”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.保持伤口清洁干燥
B.监测生命体征
C.鼓励患者进行肢体活动
D.保持室内安静
E.忽视患者的心理需求
10.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。以下哪项护理措施不正确？
A.保持呼吸道通畅
B.监测生命体征
C.鼓励患者进行呼吸功能锻炼
D.鼓励患者进行剧烈运动
E.保持室内空气流通
二、判断题（每题2分，共10题）
1.护理病史记录应包括患者的姓名、性别、年龄、主诉、现病史、既往史、家族史等基本信息。（）
2.患者的护理诊断应与医疗诊断相一致。（）
3.护理评估过程中，患者的心理状态不属于评估内容。（）
4.在记录患者的护理病史时，应使用医学术语，便于医务人员理解。（）
5.护理记录应真实、准确、及时、完整。（）
6.患者的护理计划应根据患者的病情变化进行调整。（）
7.护理记录的书写应由护士长负责审核。（）
8.患者的护理记录应由患者本人签字确认。（）
9.护理记录中，患者的过敏史、药物反应等应详细记录。（）
10.护理记录中的护理操作步骤应详细记录，包括操作时间、操作方法、操作结果等。（）
三、简答题（每题5分，共4题）
1.简述护理病史记录的基本要求。
2.如何正确记录患者的生命体征？
3.在护理病史记录中，如何处理患者的隐私信息？
4.护理病史记录中，如何体现护理程序的应用？
四、论述题（每题10分，共2题）
1.论述护理病史记录在临床护理工作中的作用及其重要性。
2.结合实际案例，阐述如何通过护理病史记录来提高护理质量。
五、单项选择题（每题2分，共10题）
1.患者男，45岁，因“突发性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”入院。以下哪项检查对该患者的诊断首选？
A.血常规
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
2.患者女，28岁，因“分娩后出血不止”入院。以下哪项处理措施最为紧急？
A.静脉输液
B.应用止血药物
C.进行宫腔填塞
D.密切观察生命体征
3.患者男，60岁，因“慢性心力衰竭”入院。以下哪项护理措施有助于改善患者的呼吸困难？
A.保持室内空气流通
B.鼓励患者进行剧烈运动
C.限制液体摄入
D.使用呼吸机辅助呼吸
4.患者女，50岁，因“急性心肌梗死”入院。以下哪项护理措施有助于预防心肌梗死的复发？
A.保持情绪稳定
B.鼓励患者进行剧烈运动
C.长期服用抗凝药物
D.忽视饮食管理
5.患者男，30岁，因“车祸后脑外伤”入院。以下哪项护