2024年1月血液学检验技术模拟题及答案（附解析）
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.缺铁性贫血的骨髓象中，幼红细胞
A、体积大，血红蛋白饱满
B、体积大，胞核偏于一侧，胞质中出现颗粒
C、体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱
D、体积小，胞质量不变，细胞核大而疏松
E、体积、胞质和细胞核无显著改变
正确答案：C
答案解析：缺铁性贫血骨髓象特点为：增生活跃或明显活跃，以红系增生为主，幼红细胞体积小，胞质量少，血红蛋白着色偏碱。A选项描述的是巨幼细胞贫血的幼红细胞特点；B选项描述的不典型；D选项描述的不符合缺铁性贫血；E选项也不正确。
2.AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是
A、网织红细胞
B、原始红细胞
C、早幼红细胞
D、中晚幼红细胞
E、异形红细胞
正确答案：D
答案解析：红白血病期骨髓象显示红系增生极度活跃，以中、晚幼红细胞为主，且形态异常。
3.诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的实验检查是
A、Ham试验
B、Coombs试验
C、Donath-Landsteiner试验
D、免疫球蛋白测定
E、血红蛋白电泳
正确答案：B
答案解析：Coombs试验是诊断温抗体型溶血性贫血的最重要的试验，直接抗人球蛋白试验阳性是诊断温抗体型溶血性贫血的重要依据，间接抗人球蛋白试验可用于检测自身抗体的类型。Ham试验主要用于诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿；Donath-Landsteiner试验用于诊断阵发性寒冷性血红蛋白尿；免疫球蛋白测定主要用于评估免疫系统功能；血红蛋白电泳主要用于诊断血红蛋白病等。
4.关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是
A、出血严重者可有小细胞低色素性贫血
B、出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常
C、主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌
D、常染色体显性遗传
E、束臂试验可呈阳性
正确答案：B
答案解析：遗传性出血性毛细血管扩张症是常染色体显性遗传，主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及（或）平滑肌，束臂试验可呈阳性，出血严重者可有小细胞低色素性贫血，但其出血严重时血栓与止血检验的结果常无明显异常。
5.下列哪些不属于慢淋的形态学特点
A、形态无明显异常
B、易见篮细胞
C、有Auer小体
D、核染色质疏松、核仁明显
E、有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞
正确答案：C
答案解析：慢淋的形态学特点是形态无明显异常，易见篮细胞，核染色质疏松、核仁明显，有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞，不会出现Auer小体，有Auer小体见于急性白血病等，故答案选C。
6.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现
A、单核细胞绝对值降低
B、血小板减少
C、全血细胞减少
D、大细胞性贫血
E、网织红细胞＜2%
正确答案：D
答案解析：原发性再生障碍性贫血血液检查表现为全血细胞减少，网织红细胞＜2%，血小板减少，单核细胞绝对值降低，多为正细胞正色素性贫血，而非大细胞性贫血。
7.下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是
A、细胞体积由小变大
B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
C、核仁由无到有
D、核浆比例由大到小
E、胞质颗粒从有到无
正确答案：D
答案解析：血细胞发育过程的一般规律是细胞体积由大变小，A选项错误；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙，B选项错误；核仁由有到无，C选项错误；核浆比例由大到小，D选项正确；胞质颗粒从无到有，E选项错误。
8.筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是
A、嘧啶-5’-核苷酸缺乏症
B、血红蛋白病
C、蚕豆病
D、珠蛋白生成障碍性贫血
E、冷凝集素综合征
正确答案：E
答案解析：冷凝集素综合征患者体内存在冷凝集素，为IgM类完全抗体，在低温时可使自身红细胞、O型红细胞或与受检者血型相同的红细胞发生凝集，Coombs试验可呈阳性，所以筛选试验选用Coombs试验可能的溶血性贫血是冷凝集素综合征。而嘧啶-5’-核苷酸缺乏症、血红蛋白病、蚕豆病、珠蛋白生成障碍性贫血一般不通过Coombs试验进行筛选。
9.AML-M2b骨髓白血病细胞特点是
A、以原始粒细胞增多为主
B、以幼稚单核细胞增多为主
C、异常中性中幼粒细胞增多
D、幼稚淋巴细胞增多
E、原始及幼稚巨核细胞增多
正确答案：C
答案解析：AML-M2b骨髓白血病细胞特点是异常中性中幼粒细胞增多。AML-M2b即急性粒细胞白血病部分成熟型，其骨髓象特点为骨髓多增生活跃或明显活跃，粒系增生明显，以异常中性中幼粒细胞为主，此类细胞大小不一，形态各异，胞核常扭曲、折叠或呈肾形、马蹄形等，核染色质疏松，核仁明显，胞质丰富，含较多细小的粉红色颗粒，可见少量至中等量的嗜天青颗粒。原始粒细胞及早幼粒细胞也增多，但不如异常中性中幼粒细胞突出。而不是以原始粒细胞增多为主（A错），幼稚单核细胞增