痰标本采集与运送经人工气道吸引法①用物准备：负压吸引器、生理盐水、一次性吸痰管、无菌手套、无菌容器(试管)、化验单。②核对患者床号、姓名等。③将患者头部转向操作者一侧。④进行手卫生后将一次性吸痰管末端拆开，连接吸引器，调节吸引器至适宜负压(成人：40.0—53.3kPa；小儿：40.0kPa)。⑤将一次性吸痰管外包装去除，戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅。⑥折叠一次性吸痰管末端，插人口腔或鼻腔或人工气道至适宜深度，放开吸痰管末端，轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。见吸痰管内有痰液吸出，即折叠一次性吸痰管退出，将一次性吸痰管与吸引器分离(使用人工呼吸机者，一次吸痰时间不超过15s，吸痰前后需吸入高浓度氧气1—2min)。⑦将痰液注入无菌容器(试管)内，如痰液黏稠可用一次性针筒向吸痰管末端注入少量生理盐水，将痰液冲人无菌容器(试管)内。第23页，共52页，星期日，2025年，2月5日目测：黄色、灰色、血性、铁锈色，浑浊、稠厚，呈现团块状的标本为合格标本第24页，共52页，星期日，2025年，2月5日痰标本采集与运送而无色透明、有灰白片状物或黑色小点，有明显食物渣滓、纸屑灰尘的为不合格标本。第25页，共52页，星期日，2025年，2月5日第26页，共52页，星期日，2025年，2月5日痰标本采集与运送显微镜下筛选：在显微镜下凡脓细胞25/LP且鳞状上皮10/LP的标本为合格标本，可进入下一步程序；而脓细胞10/LP或鳞状上皮25/LP的标本为不合格标本第27页，共52页，星期日，2025年，2月5日痰标本采集与运送标本的运送1.标本必须立刻送交实验室，最好在2h以内。少量标本应于采集后15~30min内转运。2.延迟送检或待处理标本应置于4℃冰箱保存(疑为肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌等苛养菌感染标本不能冷藏)，以免杂菌生长，但不应超过24h。3.对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、肺炭疽、肺鼠疫等）的患者检验标本，在采集、运送或保存过程中必须注意生物安全防护。第28页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送1.采集时机宜为抗菌药物使用之前的清晨第一次尿液。对于已使用抗菌药物，治疗允许情况下，建议停药３天后留取标本送检．第29页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送采集方法清洁中段尿①女性：采样前用肥皂水冲洗外阴，再以灭菌水(或温开水)冲洗尿道口，用手指分开阴唇，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10—20ml于无菌容器内。②男性：采样前先用肥皂水，再以灭菌水(或温开水)清洗尿道口，擦干后上翻包皮，弃其前段尿，不终止排尿，留取中段尿10—20ml于无菌容器。第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送耻骨上膀胱穿刺主要用于厌氧菌培养或留取标本困难的婴儿、脊柱损伤患者的尿液采集。先用0.25％的聚维酮碘溶液等消毒液消毒穿刺部位皮肤，然后使用无菌注射器直接从耻骨联合与脐连线上高于耻骨联合2cm处刺入膀胱吸取尿液10—20ml于无菌容器内。第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送导尿管尿①直接导尿法：使用0.05％—0.1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒会阴局部，用导尿管直接经尿道插入膀胱，先弃其前段尿液约15ml，再留取中段尿液10—20ml于无菌容器内。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送②留置导尿管法（需在更换导尿管24小时内采集）：医院内尿路感染中，临床最常用此法。采集前先夹住导尿管，采集时则松管弃其前段尿液，使用0.25％—0.5％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒导尿管的采样部位，使用无菌注射器斜刺入导尿管(从采样口或靠近尿道口的导尿管管壁)抽取10—20ml尿液于无菌容器内。第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送回肠造口导尿管法：摘除导管，弃去里面的尿液，先用0.05％—0.1％的聚维酮碘溶液等消毒剂消毒吻合口，再将导尿管插入到清洁的吻合口，直至筋膜的深部采集10—20ml尿液于无菌容器内。第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送小儿收集包对于无自控能力的小儿可应用收集包采集尿液，这种装置由于很难避免会阴部菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导尿法留取尿液进行复检。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日尿液标本采集和运送尿抗酸杆菌检验标本留取怀疑结核分枝杆菌感染，作