方差分析*4．深黄色尿：呈豆油色，胆红素尿，多见于肝细胞性黄胆和阻塞性黄胆。也见于服用维生素B2等患者的酸性尿液中。尿色第30页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*5．乳白色尿：常见于丝虫病和肾周围淋巴管阻塞而使乳糜液进入尿液。尿色第31页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*第三节尿液干化学检查第32页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（一）酸碱度（PH）
原理1PH反应区含有两种指示剂2甲基红（4.6-6.2）溴麝香草酚蓝（4.5-9.0）3提供较广的颜色范围，从橙色到绿色和兰色。对应范围的PH值为5-9第33页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*正常参考范围：PH5.0-8.0正常饮食的新鲜尿液通常是酸性PH值在6.0以上，平均PH值为6.5（一）酸碱度（PH）
第34页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*临床意义1.酸性尿：PH6.0生理性：摄入大量高蛋白食物。肉食为主。病理性：酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、痛风、发热、白血病等。服用氯化氨等药物。2碱性尿:PH7.0生理性：摄入大量蔬菜、牛奶及其乳制品。病理性：碱中毒、膀胱炎、肾小管性酸中毒。（一）酸碱度（PH）
第35页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*注意事项1使用新鲜尿液才能得到准确的结果2尿液放置过久结果偏碱，原因有二①尿液失去CO2而变碱②尿中某些细菌将尿素转化为而变碱（一）酸碱度（PH）
第36页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*概念：尿液的密度与同一条件下（4℃）作为基准的参考物质水的密度的比值，即指尿液与纯水的重量之比，是尿中溶解物质浓度的指标。可相对指示肾脏的浓缩和稀释功能。正常参考范围1正常成人普通饮食通常保持在1.015----1.0252晨尿1.020随意尿1.025提示肾功能浓缩功能正常（二）比重（SG）
第37页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（二）比重（SG）
临床意义低比重：见于肾脏的浓缩功能低下1：尿崩症（抗利尿素功能缺损）SG常介于1.001-1.003之间2：慢性肾功衰竭（肾小管损伤丧失浓缩功能）SG常介于1.010±0.003之间形成等涨尿/等渗尿第38页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（二）比重（SG）
临床意义高比重：1：机体丢失水分：高热、脱水、呕吐、腹泻、周围循环衰竭等致血容量不足2：急性肾炎，蛋白尿3：糖尿病第39页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（三）蛋白尿（PRO）
(一)概述健康人尿液中蛋白含量很少，定性为阴性。1.蛋白尿(proteinuria,PRO)※尿液中蛋白质含量＞150mg/24h或尿中蛋白质浓度＞100mg/L蛋白定性为阳性第40页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（三）蛋白尿（PRO）
(一)概述2.蛋白尿形成的原因(1)肾小球滤过膜破坏或电荷屏障改变(2)肾小管重吸收障碍(3)溢出性(4)肾组织性第41页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（二）尿蛋白定性检查第42页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*（三）尿蛋白定量检查第43页，共72页，星期日，2025年，2月5日方差分析*功能性肾后性肾性肾小球性:肾小管性:混合性:溢出性:肾前性体位性偶然性:血、脓、粘液Albβ2、α1-MAlb、β2-MHb,Mb,BJPTH糖蛋白＜+；≤0.5g/24h；青少年++～+++，卧床后(