(二)其他病毒性传染病1.流行性感冒
病因及传染途径:流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期,所引起的并发症和死亡现象非常严重。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒经常发生抗原变异,传染性大,传播迅速,极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。
第31页,共45页,星期日,2025年,2月5日症状:1.起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,39~40℃甚至更高。伴头痛,全身酸痛,乏力,食欲减退。呼吸道症状较轻,咽干喉痛,干咳,可有腹泻。2.颜面潮红;眼结膜外眦充血,咽部充血,软腭上有滤泡。第32页,共45页,星期日,2025年,2月5日关于传染病和寄生虫病第1页,共45页,星期日,2025年,2月5日一、免疫的基础知识(一)免疫系统
1.免疫的概念
免疫是机体的一种生理性保护反应,其主要作用是识别和排除进入人体内的抗原性异物,以维持机体内环境的平衡和稳定。
第2页,共45页,星期日,2025年,2月5日2.免疫系统的组成
免疫系统包括免疫器官、免疫活性细胞和免疫分子三个部分。
(1)免疫器官
①胸腺
②脾脏
③淋巴结及其他淋巴组织
(2)免疫活性细胞
①T淋巴细胞
②B淋巴细胞
(3)免疫分子
免疫分子主要有免疫球蛋白、补体等组成,在体液免疫中起着重要作用。第3页,共45页,星期日,2025年,2月5日3.免疫系统的功能(1)防御感染(2)自身稳定(3)免疫监视
第4页,共45页,星期日,2025年,2月5日(二)免疫作用的种类1.非特异性免疫(先天免疫)
⑴皮肤黏膜的屏障作用
⑵吞噬细胞和体液的防御作用
⑶血脑屏障作用
2.特异性免疫
特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫两类。(1)自动免疫
自动免疫包括自然自动免疫和人工自动免疫。
(2)被动免疫
被动免疫包括自然被动免疫和人工被动免疫。
第5页,共45页,星期日,2025年,2月5日二、计划免疫
(一)预防接种
第6页,共45页,星期日,2025年,2月5日1.预防接种用生物制品种类(1)自动免疫制剂
①菌苗,对某一特定传染病产生或增加人工免疫力的制剂。分死菌苗和活菌苗两种。
活菌苗:常用者有预防结核病的卡介苗、鼠疫活菌苗等。制备活菌苗的关键在于获得减毒或无毒菌株,但该菌株应保持免疫原性。活菌苗接种后,在体内有一定的生长繁殖能力,类似经型或隐性感染。一般只需接种一次,且需量较小,但引起的免疫效果好,且能维持较长时间。如能以自然感染途径接种则更为适宜,因除引见全身免疫外,尚能引起局部免疫。其缺点为活菌苗需维持其活力,菌苗的保存需一定的冷藏条件,且有效期短。死菌苗:用化学或物理方法将病原菌杀死后仍保持免疫原性可制备死菌苗。常用的死菌苗有霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。由于病原菌已被杀死,不能繁殖,因此死菌苗用量较大,接种后可能出现局部肿痛或发热等全身反应。死菌苗大多需要多次接种才能获得较好的免疫效果。为减少死菌苗的接种次数,现常将不同种类的死菌苗作合理混合,制成联合菌苗,如伤寒菌、甲、乙型副伤寒菌混合的三联菌苗。第7页,共45页,星期日,2025年,2月5日②疫苗,分灭活疫苗和减毒活疫苗两类。灭活疫苗:用被灭活而完全丧失致病力的微生物制成的疫苗。这种疫苗失去繁殖能力,但仍能使机体产生相应免疫力。如甲肝灭活疫苗。减毒活疫苗:用活性被降低到基本丧失致病性的微生物(细菌、病毒等)制成的疫苗。接种后在体内有生长繁殖能力,接近于自然感染。如麻风腮疫苗。近年来联合疫苗的使用已经成为国际上儿童疫苗使用的主流趋势。联合疫苗:把几种疫苗中能刺激人体产生抗体的成分联合起来,组成一个疫苗,同时预防多种疾病,或者预防一种疾病的多个亚型。例如麻腮风疫苗就能够同时预防麻疹、腮腺炎和风疹三种疾病。联合疫苗减少了接种针次,而且不增加接种副反应,更加方便,是疫苗发展的趋势。第8页,共45页,星期日,2025年,2月5日③类毒素用细菌产生的外毒素经脱毒后制成。如破伤风类毒素。(2)被动免疫制剂
①丙种球蛋白
②免疫血清
第9页,共45页,星期日,2025年,2月5日2.几种疫苗的接种方法及注意事项(1)卡介苗卡介苗的由来:20世纪初,法国有两位细菌学家——卡默德和介兰,他们共同试制成功了预防结核菌的人工疫苗,又称“卡介苗”。那是秋天的一个下午,卡默德和介兰走在巴黎近郊的马波泰农场的一条小路上做