病理生理学模考试题+参考答案解析
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.下列哪项变化在休克伴发代谢性酸中毒时不存在
A、血[]
B、血[Cl–]↑
C、AG↑
D、尿PH↓
E、BB↓
正确答案：B
答案解析：休克伴发代谢性酸中毒时，由于酸性代谢产物增多，固定酸产生增加，可导致阴离子间隙（AG）增大，即AG↑；血中HCO??因缓冲固定酸而减少，所以HCO??＜血[HCO??]，BB↓；由于H?浓度升高，尿pH↓。而休克伴发代谢性酸中毒时，血中Cl?一般变化不大，不会出现血[Cl?]↑。
2.患儿，女，12个月，由于高热惊厥，注射异戊巴比妥钠过量导致昏迷，其可能发生的缺氧类型是
A、组织性缺氧合并血液性缺氧
B、低张性缺氧合并循环性缺氧
C、低张性缺氧合并组织性缺氧
D、组织性缺氧合并循环性缺氧
E、低张性缺氧合并组织性缺氧合并循环性缺氧
正确答案：E
3.治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是
A、血管平滑
B、机体交感神经系统已处于衰竭
C、升压药使微循环障碍加重
D、机体对升压药物耐受性增强
E、机体丧失对应激的反应能力
正确答案：C
答案解析：使用升压药维持血压可能会因血管收缩，进一步减少组织灌注，使微循环障碍加重，从而导致休克加重。而不是机体对升压药物耐受性增强、血管平滑改变、机体丧失对应激的反应能力、机体交感神经系统已处于衰竭等原因。
4.心力衰竭时启动心率加快的代偿机制是
A、心房舒张期压力下降
B、对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱
C、心脏迷走神经紧张性增高
D、主动脉弓压力感受器传入冲动增多
E、心室收缩末期压力升高
正确答案：B
答案解析：心力衰竭时，心输出量减少，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱，反射性引起交感神经兴奋，使心率加快。主动脉弓压力感受器传入冲动增多会抑制心率加快；心房舒张期压力下降一般不会直接启动心率加快的代偿机制；心脏迷走神经紧张性增高会使心率减慢；心室收缩末期压力升高不是启动心率加快代偿机制的直接原因。
5.一患者因产科意外被诊断为弥散性血管内凝血（DIC），下列实验检查结果中不符合的是
A、血小板明显减少
B、凝血活酶时间缩短
C、凝血酶原时间延长
D、纤维蛋白原定量减少
E、血清FDP含量增高
正确答案：B
答案解析：弥散性血管内凝血（DIC）时凝血因子被大量消耗，导致凝血酶原时间延长、纤维蛋白原定量减少、血小板明显减少。同时，纤溶系统激活，血清FDP含量增高。而凝血活酶时间应该是延长而不是缩短。
6.下列关于呼吸衰竭病理过程的描述不正确的是
A、呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍，导致Pa02低于正常
B、判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2,低于60mmHg，PaCO2高于
C、呼吸衰竭可分为低氧血症型和高碳酸血症型
D、呼吸衰竭患者(未经治疗时)，可以只有PaCO2升高而没有PaO2,降低
E、根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
正确答案：D
答案解析：呼吸衰竭患者未经治疗时，由于存在气体交换障碍，一般会同时出现PaO?降低和PaCO?升高，不会只有PaCO?升高而没有PaO?降低，所以选项D描述不正确。选项A，呼吸衰竭确实是外呼吸功能严重障碍致PaO?低于正常；选项B，判断呼吸衰竭血气标准一般为PaO?低于60mmHg及PaCO?异常；选项C，呼吸衰竭可分低氧血症型和高碳酸血症型；选项E，根据病程可分急性和慢性呼吸衰竭，这几个选项描述均正确。
7.患儿，男，9个月，因“腹泻5天，尿少2天”入院。查体:精神差，嗜睡，呼吸深长,脉搏152次/分，心音低钝，皮肤发花、弹性差，前囟和眼窝明显凹陷。初步诊断首选
A、婴儿腹泻+中
B、婴儿腹泻+重度脱水+低钾血症
C、婴儿腹泻+中
D、婴儿腹泻+重度脱水+酸中毒
E、婴儿腹泻+中度脱水+酸中毒+心力衰竭
正确答案：D
答案解析：患儿精神差、嗜睡，呼吸深长，提示酸中毒；皮肤发花、弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，提示重度脱水，综合考虑初步诊断为婴儿腹泻+重度脱水+酸中毒。题干中未提及低钾血症及心力衰竭相关表现，故不选B、E；单纯说中度脱水不准确，应为重度脱水，故不选A、C。
8.水肿首先出现于身体低垂部，可能是
A、肾病性水肿
B、肺水肿
C、肝性水肿.
D、肾炎性水肿
E、心性水肿
正确答案：E
答案解析：心性水肿时，由于重力作用，首先出现于身体低垂部。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始；肾病性水肿主要表现为全身性、体位性水肿，水肿常较严重；肝性水肿主要表现为腹水；肺水肿主要表现为呼吸困难等，不会首先出现于身体低垂部。
9.影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是
A、胰岛素
B、胰高血糖素
C、肾上腺糖皮质激素醛固酮
D、甲状腺素
正确答案：A
10.关于微循环衰竭期的论