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文档摘要

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漏斗胸护理个案病例

范文

汇报人：xxx20xx-05-13

目录

?病例介绍

?漏斗胸基础知识概述

?护理措施实施与效果评价

?药物治疗方案及监测要点

?营养支持与饮食调整策略

?随访计划及远期预后评估

01

病例介绍

患者基本信息

年龄

XX岁

03

性别就诊时间

男0204XXXX年XX月XX日

姓名联系方式

XXX0105XXXXXXXXXXX

病史及治疗过程

患者自幼发现前胸壁凹陷，随年龄增长逐渐加重。近期出现活动后胸闷、气促，故来我院就诊。病史概述

入院后完善相关检查，诊断为“漏斗胸”。排除手术禁忌后，在全麻下行“漏斗胸矫治术”，术程

治疗过程

顺利，术后予抗炎、止血、止痛等对症治疗。

诊断依据与结果

诊断依据

根据患者症状、体征及影像学检查，明确漏斗胸诊断。患者前胸壁凹陷，呈漏

斗状，Haller指数（凹陷最低点胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离）＞3.2，

符合漏斗胸诊断标准。

诊断结果

漏斗胸

护理评估与目标

护理评估

患者术后生命体征平稳，伤口无渗血、渗液，引流管

通畅，引流液性质、量正常。患者因疼痛而活动受限，

心理状况良好，对疾病有一定认识，配合治疗护理。

护理目标

针对患者情况，制定以下护理目标：1）密切观察病

情变化，及时发现并处理并发症；2）保持伤口清洁

干燥，预防感染；3）指导患者进行康复训练，促进

肺功能恢复；4）加强心理护理，帮助患者树立zhan

胜疾病的信心。

02

漏斗胸基础知识概述

漏斗胸定义及发病原因

定义