“”“”“”“”“”“”“”“”“”关于心肺复苏术最新版第1页,共17页,星期日,2025年,2月5日心肺复苏术(CardiopulmonaryResuscitation)是用于心跳和呼吸骤然停止患者的一种急救方法。英文简称(CPR),C是心脏的意思,P是肺脏的意思,R是恢复生命的意思。第2页,共17页,星期日,2025年,2月5日心跳停搏3秒钟----黑朦心跳停搏5-10秒钟----晕厥心跳停搏30-40秒钟----瞳孔散大心跳停搏60秒钟----呼吸停止、二便失禁心跳停搏1-2分钟----瞳孔固定心跳停搏4-6分钟----大脑细胞不可逆损害心跳停搏时的表现有哪些?时间就是生命所以心跳停止后应在4分钟内进行有效的CPR。第3页,共17页,星期日,2025年,2月5日2015心肺复苏指南开放气道(Airway)人工呼吸(Breathing)胸外按压(Circulation)电除颤(Defibrillation)或者DCAB心肺复苏的顺序第4页,共17页,星期日,2025年,2月5日判断意识轻拍病人双肩,大声呼叫:“喂,你怎么了?”评估环境安全第5页,共17页,星期日,2025年,2月5日启动急救系统,叫人给120急救中心打电话求救迅速呼救-病人无反应第6页,共17页,星期日,2025年,2月5日摆放抢救体位使病人仰卧在坚固的地面上。如果病人面朝下时,应把病人整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,将双上肢放置身体两侧。第7页,共17页,星期日,2025年,2月5日触摸方法:一手食指和中指并拢,置于病人气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。判断脉搏(触摸颈动脉搏动)
-评估:检查有无循环的征象。第8页,共17页,星期日,2025年,2月5日部位:胸骨下1/3交界处,或双乳头与前正中线交界处定位:用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌跟置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起。按压部位乳头C.胸外按压第9页,共17页,星期日,2025年,2月5日●按压的要点:按压频率:至少100-120次/分;按压幅度:至少5-6厘米深;压下与松开时间基本相等;按压-通气比值:30:2。●正确的按压姿势:按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。第10页,共17页,星期日,2025年,2月5日保持呼吸道通畅:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。A.开放气道第11页,共17页,星期日,2025年,2月5日开放气道的方法托颌法(有颈椎损伤时用)将肘部支撑在病人所处的平面上,双手放置在患病人头部两侧并握紧下颌角,用力向上托起下颌。仰头-抬颏法一手置于病人前额部用力使头后仰,另一手置于下颏向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。第12页,共17页,星期日,2025年,2月5日口对口人工呼吸:开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上,胸廓明显抬起)→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落。B.人工呼吸第13页,共17页,星期日,2025年,2月5日“”“”“”“”“”“”“”“”“”******舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除患者口中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。1、开放气道:意识丧失的患者由于颈部、下颌及舌肌无力,致使舌根后坠;有自主呼吸的患者,因吸气产生的负压产生“阀门效应”,将舌吸附到咽后壁,导致气道阻塞。此时将头后仰并上抬下颌,可使舌离开咽喉部,即可打开气道。2、口对口呼吸是一种快捷、有效的通气方法,CPR时常作为首选。首先开放患着气道,并捏住患者的鼻孔防止漏气,急救者和患者形成口对口密封状,缓慢吹气,每次吹气应持续1秒钟以上,确保观察到胸廓起伏(Ⅱa级),然后“正常”吸气(而不是深吸气),再进行第二次呼吸,时间超过1秒(Ⅱb级),通气频率应为10~12次/分(见图l-B)。为减少胃胀气的发生,对大多数成人在吹气持续1秒钟以上给予10ml/kg潮气量可提供必要的氧合。这里强调:无论以何种方式进行人