基本信息

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文档摘要

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关于XXX申诉案提请立案复查报告

一、申诉人基本情况及案件来源

申诉人……（包括申诉人的姓名、性别、年龄、民族、文化程度、工作单位及职务、住址等）

（案件来源要写明申诉的时间及方式，包括当事人自己申诉还是有关部门转交或是领导交办）

二、原案诉讼过程、认定事实及适用的法律

原案简要诉讼过程、原判决、裁定或处理决定认定的事实及适用法律，原案经过多次处理的，应当分别写明，如果认定事实一致的，可简要概括。

三、申诉理由及请求

写明申诉人提出申诉的主要理由（可概括叙述，也可分项表述）和请求。

四、审查意见

写明审查后发现的原案可能存在错误的问题，需要立案复查的理由和依据。

承办人：

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