2022年2月黄冈市税务系统遴选面试真题
网友回忆版汇总
1、为推进合理用药，规范门诊输液，河南省人民医院宣布取消成人普通门诊静脉输液。必需进行输液治疗的，接诊医师要根据病情提出诊疗方案，并建议其到基层医院或社区卫生服务中心进行治疗。对河南省人民医院的这一做法，请谈谈你的看法。
【答案】：河南省人民医院取消成人普通门诊静脉输液这一做法具有多方面积极意义。从医疗资源优化角度看，能合理分配医疗资源，将输液治疗引导至基层，缓解大医院压力，使有限资源能更好服务急重症患者。在合理用药方面，可纠正过度输液现象，减少滥用抗生素等问题，保障患者用药安全。也能促使基层医疗提升服务能力与水平。不过，实施中也可能存在问题，如基层承接能力不足、患者观念难以快速转变等。为此，要加强基层医疗能力建设，做好患者的宣传引导工作，确保政策平稳推进，让分级诊疗真正落地，构建良好的医疗秩序。
【解析】河南省的这一政策的实施推动了合理用药和分级诊疗制度的实施，对预防药品不良反应、避免滥用抗生素具有一定积极的意义。稍有点头疼脑热便去医院门诊或外面的诊所挂吊瓶，这的确是司空见惯的看病模式。然而在这样的模式下却潜藏着极大的危害。一方面对医疗机构而言，动辄就进行静脉输液，为“以药养医”提供了市场，如今输几瓶液，要几百块甚至上千块已不再鲜见;另一方面对患者而言，盲目的静脉输液也为抗生素滥用提供了市场，通过输液的方式为患者注入抗生素在我国十分普遍，据统计显示，中国抗生素人均年销售量达到了138克，是美国的10倍，由此引发了细菌耐药性增强等一系列问题。可见，取消成人普通门诊静脉输液不管对医疗事业发展还是患者本身而言都是善举。当然，静脉输液习惯的养成不是一朝一夕的事，取消了门诊输液，只是“治标不治本”。要想彻底改变，需要医疗机构和患者的共同努力。首先，医务人员要进行正确的引导。在医疗过程中，医生或医疗机构占据绝对的主动权，大部分患者能做的只是“遵医嘱”，也就是说，改掉包括动辄输液、滥用抗生素这样的习惯，医疗机构和医生应该切实负起责任，医务人员应该利用自己拥有的专业知识和信息优势对患者进行正确引导。其次，患者自身也要加强认识，转变就医观念。患者应该认识到很多疾病根本不需要输液，口服药物后可以达到同样的治疗效果，更应该对静脉输液的危害有所了解。用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用;能口服不肌注，能肌注不输液的原则。最后，对于取消门诊输液后面临的问题也有及时作出应对措施。比如对于需要静脉输液的患者也要开辟更加便捷的通道，让患者第一时间得到良好的医疗服务，为民众排除后顾之忧。
2、全面“二孩”政策后，有人说能够解决我国的养老问题，对此你怎么看?
【答案】：全面“二孩”政策对于缓解我国养老问题具有一定积极作用，但说能够完全解决养老问题，这种观点有失偏颇。从积极方面来看，“二孩”政策可增加劳动力供给，长远而言能缓解未来老龄化社会劳动人口不足的状况。更多年轻人参与社会生产，可创造更多财富，为养老体系提供经济支撑，还能减轻家庭养老负担。然而，养老问题是复杂的社会议题。除人口结构因素外，还涉及经济发展水平、养老保障体系完善程度、养老服务质量等。当前我国养老保障体系存在地区差异，部分地区养老资源短缺、服务水平低。即使“二孩”政策增加了人口，也需要几十年成长为劳动力，短期内无法根本改善养老现状。因此，解决养老问题需综合施策，完善养老保障体系，推进居家、社区和机构养老相结合的服务模式，发展老龄产业等，不能单纯寄希望于“二孩”政策。
【解析】十八届五中全会提出，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。对普通人而言，生育二胎将在一定程度上减轻将来一个子女赡养多个老人的养老难题。不过，随着人口流动加剧等因素影响，机构养老也正不可避免地成为许多人的养老选择。近年，我国不断加大养老服务投入，据统计，“十二五”期间，仅中央预算内投资就达108亿元，带动地方和社会投入近300亿元，建成了大批养老服务设施。但是，目前我国养老机构却出现了奇怪现象：一边是闲置，一边是紧张;一床难求的同时闲置率也高。从现在到2035年，全国老年人口年均增长约1000万人，到2053年达到峰值4.87亿人，占总人口的34.9%，养老服务需求旺盛。目前，我国人口老龄化呈现出高龄、失能老人增长快、老年人家庭空巢化、独居化加速等特点，传统的子女照顾老人模式很难实现，这已成一个带有全局性、战略性的重大问题。既然儿女难以长时间照顾老人，那么，养老机构里是否能成为老年人群的生活首选呢?然而，现实的情况是，一些发达城市的养老机构床位远远不能满足城市养老人群的需求，排队入住让很多老人望洋兴叹。但是，在一些地方尤其是农村，情况则刚好相反。虽然，“十二五”期间我国新增养老床位约40万张，但调研发现，各地都有大量养老机构床位闲置，特别是