三基医师练习题库（附答案）
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值
A、心脏超声
B、心肌酶谱
C、心电向量图
D、血脂.血糖
E、冠状动脉造影
正确答案：E
2.患者，男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次/min，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用
A、静脉注射西地兰
B、经酒精湿化吸氧
C、皮下注射吗啡
D、静脉注射硝酸甘油
E、静脉注射速尿
正确答案：A
3.老年高血压患者脉压增大的原因为
A、老年人大动脉弹性降低
B、老年人小动脉弹性降低
C、老年人血粘度增高
D、老年人心排出量较小
E、老年人循环血量较少
正确答案：A
4.肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确
A、门静脉高压性胃病
B、腹壁静脉曲张
C、腹水
D、下肢水肿
E、脾大
正确答案：D
5.以下是引起急性冠脉综合征发病的病理基础的是
A、冠状动脉内血流缓慢
B、冠状动脉粥样斑块形成
C、冠状动脉内粥样斑块破裂，出血，不全或完全血栓形成
D、冠状动脉痉挛
E、血液黏滞度增高
正确答案：C
6.张力性气胸主要的病理生理改变是
A、皮下气肿
B、纵隔向健侧移位
C、纵隔扑动
D、胸壁反常呼吸运动
E、肺内气体对流
正确答案：B
7.某人误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双瞳缩小，呼吸困难，满肺湿啰音，原因是
A、迷走神经持久兴奋
B、急性胃炎
C、急性肺炎
D、动眼神经兴奋
E、急性气管炎
正确答案：A
8.肝硬化患者出现血性腹水，首先应考虑可能合并
A、肝硬化癌变
B、门静脉血栓形成
C、结核性腹膜炎
D、原发性腹膜炎
E、功能性肾衰竭（肝肾综合征）
正确答案：A
9.男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)。面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min，律齐。主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期哈气样杂音，Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为
A、急性左心衰竭
B、急性心肌梗死
C、主动脉窦瘤破裂
D、急性心包炎
E、急性主动脉夹层
正确答案：E
10.病毒性心肌炎发生心律失常最常见的类型是
A、室性心律失常
B、房室传导阻滞
C、房性期前收缩
D、心房颤动
E、室上性心动过速
正确答案：A
11.低渗性缺水时，机体病理生理变化中哪一项不存在
A、血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态
B、抗利尿激素分泌先少后多
C、肾素一醛固酮系统兴奋，肾排钠减少，Cl再吸收增加
D、血容量下降明显
E、细胞内渗透压基本不变
正确答案：E
12.急性心肌梗死发病早期(6小时内)，最积极有效的限制梗死面积的措施是
A、尽快开通梗死血管
B、抗凝治疗
C、绝对卧床
D、抗血小板治疗
E、静脉应用硝酸甘油
正确答案：A
13.男性，43岁。肝硬化患者，近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10／L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是
A、肝硬化并肝癌
B、肝硬化并肝脓肿
C、肝硬化并自发性腹膜炎
D、急性活动性肝炎
E、急性胆囊炎
正确答案：A
14.院前急救的首要任务是
A、平时对呼救患者的院前急救
B、通讯网络中心的枢纽任务
C、灾害或战争时对遇难者的院前急救
D、急救知识的普及教育
E、特殊任务时救护值班
正确答案：A
15.急性心力衰竭的常见原因不包括
A、循环衰竭
B、动脉闭塞性疾病
C、瓣膜性心脏病
D、心肌疾病
E、缺血性心脏病
正确答案：B
16.硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
A、选择性阻断α受体
B、直接激动β受体
C、促进钾通道开放
D、释放一氧化氮
E、阻滞Ca通道
正确答案：D
17.上消化道出血是指
A、贲门以上出血
B、幽门以上出血
C、Treitz韧带以上出血
D、空回肠交界处以上出血
E、回盲部以上出血
正确答案：C
18.阿托品不适用于()
A、伴宽QRS波的三度房室传导阻滞
B、窦性心动过缓
C、有机磷农药中毒
D、伴窄QRS波的三度房室传导阻滞
E、窦性停搏
正确答案：A
19.高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次／分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适
A、ACEI制剂
B、β受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂
正确答案：A
20.早期糖尿病肾病伴高血压患者，应首选的治疗药物是
A、利血平
B、普萘洛尔
C、维拉帕米