气管内插管术评分标准
科室:姓名:分数:
程分扣
内容备注
序值分
双人操作,合理分工
仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩。2
1、物品:(1)无菌盘内置:喉镜、气管导管2根(ID相差0.5mm)、用物
牙垫、注射器、吸痰管。缺一
10
(2)简易呼吸器(含加压面罩、氧气管)、寸带或胶布、管芯、听项扣
准
诊器、无菌手套、吸引器、生理盐水1瓶。2分
备
2、核对病人,了解病情,检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及
鼻腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等,决定能否插管及插管
的途径、方法。向清醒病人或家属说明目的并签字。(口述)
12每项
3、检查:气管导管的型号、放入管芯并塑型、气囊是否漏气。
3分
4、安装喉镜,检查灯泡。
5、打开的生理盐水瓶注明打开时间及用途,连接吸引器。
1、术者站于病人头侧,检查病人头颈活动度、张口度、牙齿及鼻
插
腔通畅情况、了解有无气管狭窄、移位等,决定能否插管及插管的每项
管6
途径、方法。3分
前
2、清除口鼻腔分泌物,有假牙者取下假牙。
1、病人平卧,应用软枕使病人头位垫高10厘米,仰头举颏法使头
置于“嗅物位”。打开口腔,右手推下颌,食指拨开下唇。
2、左手持喉镜自右口角进入口内,镜片在前进的过程中逐渐移向
左侧,并将舌体挡在其左侧。
插3、看到会厌后,喉镜片尖端置于会厌谷,向前上方提拉镜柄显露
管声门。切忌以上切牙为杠杆支点,将喉镜柄向后旋而损伤上切牙。每项
30
过助手可用手指向下或向右侧压迫甲状软骨,使声门暴露更明显。5分
程4、右手以握笔状持气管导管从口腔的右侧进入,导管前端对准声
门,导管尖端进入声门后拔除管芯同时送导管,直至套囊完全进入
声门。
5、压迫胸壁,听导管口有气流,即可放置牙垫,退出喉镜。
6、调整插管深度,用注射器向气囊内注气5-10ml,以不漏气为准。
确必须有(2)(3)中至少1项:(1)直视下导管进入声门;(2)人
认工通气时,双肺可听诊到清晰对称的肺泡呼吸音;(3)ETCO2显示