*同型半胱氨酸（Hcy）与慢性肾功能衰竭（CRF）慢性肾功能衰竭（CRF）患者普遍有高Hcy血症，其发生率是正常人33倍。尿毒症时一方面肝脏蛋氨酸腺苷转移酶活性升高，导致S-腺苷蛋氨酸水平升高；另一方面肾功能下降使Hcy代谢的必需产物——丝氨酸合成减少，导致Hcy代谢受抑制引起Hcy的堆积。第31页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸（Hcy）与肺血栓栓塞研究表明，高Hcy血症（20μmol/L）使得深静脉血栓的危险性明显增大，高Hcy血症可使深静脉血栓发生率增加4倍高Hcy是我国汉族人群肺血栓栓塞症（PTE）发病的一个独立的危险因子，降低Hcy可降低国人静脉血栓栓塞症（VTE）的危险。美国和荷兰的流行病学研究结果显示：高Hcy的人容易骨折，高Hcy组与低Hcy组相比，男性的骨折风险为后者的4倍，女性为1.9倍。研究还显示：老年人骨折中19%是由高Hcy引起的。Hcy阻碍骨胶原纤维状蛋白质形成网状结构的作用可能就是高Hcy者容易骨折的原因。同型半胱氨酸（Hcy）与预测骨折第32页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸（Hcy）与监测肝损伤研究结果显示：血浆Hcy浓度在急性肝病和慢性肝病患者间差异有显著性；血浆Hcy浓度对于慢性肝损伤的敏感性为91%，特异性为89%。以病理组织切片对照敏感性为94%，特异性为89%。血浆Hcy浓度检测还可应用于对普通人群慢性肝病的筛选。同型半胱氨酸（Hcy）与优生优育孕妇检测Hcy对防治妊娠并发症与优生优育（预防早产、流产、新生儿体重减低、胎儿神经管畸型等）具有重要意义。第33页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸（Hcy）与肿瘤防治对白血病患者的研究者认为Hcy升高是因肿瘤细胞的快速增殖所致。许多恶性肿瘤细胞有对蛋氨酸的依赖性，蛋氨酸的依赖或高Hcy血症可能是恶性肿瘤一种表型的表达。研究显示，在一组未用药的肿瘤患者中将Hcy浓度与主要的肿瘤标志物进行了比较，发现Hcy血清浓度的变化与血清肿瘤标志物CA125、CA15-3、CA19-9及CEA的变化是平行的。这提示血清Hcy与肿瘤标记物一样反应肿瘤细胞的活性或肿瘤细胞的快速增生状况。第34页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸（HCY）的检测方法--全自动生化仪循环酶法（北京九强公司）原理：在试剂的作用下，氧化型同型半胱氨酸转化为游离型HCY，游离型HCY与共价底物S-腺苷蛋氨酸反应，形成蛋氨酸和S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)。SAH被SAH水解酶水解成腺苷和HCY，形成的HCY可以循环加入反应，从而放大了检测信号，腺苷（Ado）立即水解为次黄嘌呤和氨，氨在谷氨酸脱氢酶的作用下，使NADH转化为NAD+,样本中的HCY的浓度与NADH的变化成正比。第35页，共41页，星期日，2025年，2月5日关于同型半胱氨酸HCY第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸（HCY）的研究历史第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）同型半胱氨酸（Homocysteine，简称Hcy），1931年由VicentduVigneaud首次从膀胱结石中分离到，它是一种含硫的氨基酸。duVigneaud主要进行有机硫化合物，包括含硫氨基酸的代谢研究，1955年获得了诺贝尔化学奖。第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸尿症的特点马凡样的表现：--中枢神经系统的表现，如智力缺陷骨骼肌的表现：骨质疏松症眼睛的表现：异位晶状体血管表现：血管闭塞，血栓栓塞该图为HCy尿症的特点，其中我们可以很明显的看到，血管闭塞，血栓栓塞的血管表现。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸的生物化学背景第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日*什么是同型半胱氨酸（HCY）?含有一个巯基(SH)的氨基酸巯基是具有反应性的，可参与氧化还原反应和引起氧化应激食物中不含有同型半胱氨酸由蛋氨酸生成其代谢依赖于几种B族维生素同型半胱氨酸（HCY）是一种含硫氨基酸，本身不参与蛋白质合成，也没有特异的三个DNA碱基对其进行编码，它是蛋氨酸代谢过程中重要的中间产物，Hcy的巯基是具有反应性的基团，可参与氧化还原反应和引起氧化应激。食物中不含有同型半胱氨酸，其代谢由几种主要的B族维生素控制：叶酸、B12、B6和B2。第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日*同型半胱氨酸代谢-关键酶和维生素1.我们来看HCy的代谢。首先，蛋氨酸在酶