医疗质量药学指标的管理;
1.医疗质量背景
2.医疗质量指标
3.药学指标的选择
4.药学指标的分析
5.应用举例;
医疗质量的背景;
■《2022年国家医疗质量安全改进目标》
■《关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》
■《肿瘤诊疗质量提升行动计划》(2021)
■《关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知》
■《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》(2020)
■《药事管理和护理专业医疗质量控制指标(2020年版)》
■《关于开展全国抗肿瘤药物临床应用监测工作的通知》(2018)■《医疗质量管理办法》(2016);
全球医疗质量和可及性排名
HAQIndexdeciles;
■中国的HLQ(医疗质量可及性)指数从1990年的全球第110名飞升至2016年的第48名。
■一般来说，人口越多，就越难以保证所有人都能接受到高质量的保健医疗服务。
■东部地区和中西部地区，三级医疗机构与二级和基层均存在着很大的质量管理差距。
口Lancet(London,England),391(10136),2236-2271.;
三级公立医院绩效考核
12019年我国全面启动绩效考核工作。
如何设置考核指标及权重?
3医院质量管理涵盖结构、过程、结果。
指标体系是质量评价的指南与行动方向。
三级公立医院内部质量评价指标体系的构建研究.中国医院管理，2022,42(5):47-51,57.;
医疗质量指标;
现代质量管理的历史阶段;
全面质量管理定义
国际标准ISO8402:94《质量管理和质量保证术语》:
一个组织以质量为中心、以全员参与为基础，目的在于通过
让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功。;
+医疗行业三大关键进展;
+医疗质量的定义
■质量：产品质量就是产品的适用性，即产品在使用时能满足用户需要的程度。(美国著名的质量管理专家J.M.Juran博士)
■WHO:医疗质量是指为个人和民众所提供卫生服务提高预期卫生结果的可能性且与循证专业知识保持一致的程度。
√医疗质量的这一定义涵盖促进、预防、治疗、康复和姑息治疗，而且意味着医疗质量可衡量且通过提供循证医疗可持续改善，而循证医疗考虑到服务用户
(患者、家庭和社区)的需求和偏好。
■国家卫健委：医疗质量是在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。
√医疗质量管理：指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。
https://www.who.int/zh/news-roonm/fact-sheets/detail/quality-health-services
医疗质量管理办法(2016);
■医疗质量评价指标由一个名称和一个数值组合而成，是反映医院医疗工作质量特征的科学概念和具体数值表现的统一体。;
美国以外：医疗机构评
审联合委员会标准(JCI);
+h国际医疗质量评价指标体系的共同点
重视临床服务的过
程与结果
患者安全指标
口国际医疗质量评价指标体系的比较分析，中国卫生资源，2018,21(5):456-460.;
国内医疗质量评价指标体系;
分类;
医疗质量考核指标的研究方向
■医疗质量与患者安全
■完善相关数据
■全面、系统、针对性
■多维度评价
■客观性、规范性
口三级公立医院绩效考核指标中医疗质量指标及相关问题探讨.中国医院管理，2022,42(4):49-52.
口我国医疗质量管理评价指标研究进展，中国医院，2021,25(5):59-61.;
药学指标的选择;
存在问题;
数据方面
·标准化程度不高
·适用性不强
·统计指标体系不全面;
指标的选取;
文献研究数据库德尔菲法讨论问卷
口现代医院医疗质量综合评价理论及指标构建研究.中国医院管理，2019,39(6):38-40.
口三级公立医院内部质量评价指标体系的构建研究.中国医院管理，2022,42(5):47-51,57.;
血基础条件质量;
选取原则
科学性系统性可扩展性确定性代表性
合理性独立性灵敏性可行性信息化
口临床医疗质量指标体系建立及生物医用材料与临床医疗质量的关系，中国人民解放军陆军军医大学.(2018).
口医疗数据质量评价指标体系研究.卫生软科学，2020,34(12):12-16.
口医院医疗质量监测与改进体系