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2025年广西住院医师-广西住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）
A、是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病
B、多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生
C、常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍
D、应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别
E、多数患者预后好
2.女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）
A、脑动脉硬化
B、血小板减少性紫癜
C、烟雾病
D、先天性颅内动脉瘤
E、血友病
3.在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）
A、3mm
B、4mm
C、5mm
D、6mm
E、7mm
4.不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）
A、前角损害
B、前索损害
C、后角损害
D、侧索损害
E、后索损害
5.患者，男性，75岁，因行动迟缓、肢体震颤半年入院，确诊为帕金森病，既往有青光眼病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）
A、苯海索
B、金刚烷胺
C、息宁
D、美多巴
E、吡贝地尔
6.颅裂多发生于（）
A、鼻根部
B、额部
C、颞部
D、枕部
E、顶部
7.有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）
A、有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B、浅部出血应优先考虑手术
C、动脉血压26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D、大脑半球出血量在30ml，小脑出血10ml者多不宜手术
E、急性脑干出血手术很少成功
8.局灶性颅内压增高的病因是（）
A、大脑半球单发转移瘤
B、细菌性脑膜炎
C、高血压脑出血
D、颅内巨大脑膜瘤
E、脑梗死
9.男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）
A、慢性硬脑膜下血肿
B、脑出血
C、脑转移瘤
D、脑脓肿
E、原发性颅内肿瘤
10.男性患者，30岁，右侧三叉神经痛4年，曾行两次三叉神经封闭术，效果不显，近3个月来又出现患侧耳鸣，头颅CT发现，右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则，无明显强化。最可能的诊断是（）
A、三叉神经鞘瘤
B、听神经瘤
C、脑膜瘤
D、表皮样囊肿
E、畸胎瘤
11.患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。本例病人可能发生的脑疝是（）
A、脑中心疝
B、小脑幕切迹疝
C、小脑幕切迹上疝
D、枕骨大孔疝
E、大脑镰疝
12.诊断结核性脑膜炎最可靠依据是（）
A、血中抗结核抗体阳性
B、脑脊液中结核菌培养阳性
C、脑脊液中抗结核抗体阳性
D、脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低
E、头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性
13.关于脑挫裂伤，下列不正确的是（）
A、临床表现在部分患者可无意识障碍
B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C、