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2025年山西住院医师-山西住院医师神经外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.腔隙性脑梗死的最常见病因是（）
A、高血压
B、血流动力学异常
C、红细胞增多症
D、血小板增多症
E、血液高凝状态
2.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥（）
A、20％甘露醇静脉滴注
B、保持呼吸道通畅
C、为明确诊断，立即行腰穿检查
D、调整血压
E、观察生命体征
3.患者18岁，因咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89％，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。化验血气示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（）
A、大叶性肺炎
B、支气管炎
C、感染导致ARDS
D、感染导致急性肺损伤
E、败血症性肺炎
4.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）
A、头颅X线平片
B、脑血管造影
C、腰穿
D、脑超声多普勒
E、头部CT
5.男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。本病最常见的症状是（）
A、耳聋
B、额枕部疼痛
C、共济失调
D、面部疼痛，面瘫
E、头昏眩晕
6.脑梗死的病因中，最重要的是（）
A、动脉硬化
B、高血压
C、动脉壁炎症
D、真性红细胞增多症
E、血高凝状态
7.脑电图示双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波提示癫儿发作类型为（）
A、强直性发作
B、阵挛性发作
C、失神发作
D、肌阵挛发作
E、无张力性发作
8.抗癫痫药的应用不正确的是（）
A、尽可能单药治疗
B、从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C、70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D、20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E、一种单药治疗无效，就应选择联合用药
9.30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醛后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强（+），克氏征（+）。最可能的诊断是：（）
A、急性脑膜炎
B、脑出血合并脑疝
C、小脑出血
D、脑干出血
E、蛛网膜下腔出血
10.通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求（）
A、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2／3
B、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／3
C、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1／2
D、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3／4
E、袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4／5
11.机械通气肺损伤不包括下列哪项？（）
A、肺不张
B、弥漫性肺损伤
C、皮下气肿
D、氧中毒
E、气压伤
12.补钙时，常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为（）
A、2%～4%
B、4%～6%
C、6%～8%
D、5%
E、10%
13.鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是（）。
A、上半部分面肌有无瘫痪
B、鼻唇沟是否变浅
C、口角偏斜的方向
D、下半部分面肌有无瘫痪
E、面肌瘫痪的程度
14.低钙血症的治疗，下列错误的是（）。