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2025年山西住院医师-山西住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。对诊断最有价值的检查是（）
A、头颅X线平片
B、脑血管造影
C、腰穿
D、脑超声多普勒
E、头部CT
2.患者男性，68岁。因“头昏伴右侧肢体无力3个月余”入院。入院查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸19次/分，血压116/71mmHg，意识清楚，言语清晰。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。全身皮肤、巩膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。颈软，心、肺、腹部检查无明显异常。四肢活动可，肌张力正常，右侧上、下肢肌力5级，轻瘫试验（±）。生理反射存在，病理反射未引出。
门诊资料：颅脑MRI示左枕部约3cm×4cm×5cm大小占位性病变，周围水肿明显。注射Gd-DTPA增强剂后均匀强化。入院完善检查后进行手术治疗。患者取俯卧位，左枕部入路，形成约6cm×6cm大小的骨窗，剪开硬脑膜暴露肿瘤。探查见肿瘤约4cm×3cm×3cm大小，色灰白，质脆，血供丰富。肿瘤与脑组织有一相对边界，小心分离后将肿瘤分块切除。术毕标本送检。术毕印象：左枕叶占位性病变：疑似多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤。
在对该患者既往史的询问中最需要注意的是（）
A、寄生虫感染史
B、药物过敏史
C、颅脑外伤史
D、免疫缺陷（如AIDS、器官移植）史
E、结核感染史
3.发生低钙血症的原因中，不包括（）。
A、快速输入枸橼酸盐库存血
B、休克复苏输入大量晶体液
C、恶性肿瘤术后化疗
D、甲状旁腺功能受损
E、急性重症胰腺炎
4.溶栓治疗的禁忌证包括（）
A、急性缺血性卒中，无昏迷
B、发病3小时内
C、头颅CT扫描未显示低密度灶
D、正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E、头颅CT扫描检查发现颅内出血
5.双人CPR胸外心脏按压与人工呼吸的配合比例为（）
A、10：1
B、5：1
C、15：1
D、15：2
E、20：1
6.关于癫儿持续状态最确切的是（）
A、全面强直-阵挛发作频繁发生，持续24h
B、连续的失神发作
C、局部抽搐持续数小时或数日
D、发作自一处开始，按大脑皮质运动区逐渐扩展
E、一次发作持续30min以上或连续多次发作，间期意识或神经功能未恢复至通常水平
7.机体内钙的储存形式是（）。
A、碳酸钙和氯化钙
B、碳酸钙和磷酸钙
C、磷酸钙和氯化钙
D、氯化钙和蛋白结合钙
E、磷酸钙和蛋白结合钙
8.男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。为行明确诊断，首选的检查是（）
A、脑血管造影
B、头颅MRI
C、脑室造影
D、ECT
E、头颅线平片
9.小舞蹈病三联征是指（）
A、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调
B、舞蹈样动作、肌强直、共济失调
C、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调
D、舞蹈样动作、痴呆、共济失调
E、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调
10.椎-基底动脉供应（）
A、全部脑干，小脑
B、内囊后肢后1／3
C、大脑半球前3／5
D、丘脑
E、大脑半球前2／5
11.下列哪项不是癫痫的共同特征（）
A、发作性
B、短暂性
C、重复性
D、刻板性
E、周期性
12.下列哪种食物含铜量相对较少（）
A、坚果类
B、香菇
C、巧克力