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2025年山西住院医师-山西住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.女性昏迷患者约60岁，被人送至急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部呈船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是（）
A、20%甘露醇溶液250～500ml静脉滴注
B、急查头部CT
C、请神经外科会诊
D、立即降血压降至正常
E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
2.直接作用于血管平滑肌降低前后负荷的药物是（）
A、酚妥拉明
B、硝普钠
C、异丙肾上腺素
D、多巴胺
E、氨力农
3.老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。患者考虑诊断有（）
A、慢支急性发作并发肾功能不全
B、慢支急性发作并发左心衰竭
C、慢支急性发作并发右心衰竭
D、慢支急性发作并发全心衰竭
E、慢支急性发作并发电解质紊乱
4.慢性阻塞性肺气肿所致的气流受限一般是（）
A、经抗炎治疗可缓解
B、气流受限具有可逆性
C、气流受限不可逆
D、经吸氧治疗可缓解
E、不经治疗可自然缓解
5.女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）
A、FT3、FI4
B、131I吸收率
C、TRAb
D、基础代谢率
E、安静时心率
6.垂体卒中的临床表现及治疗原则有（）
A、突然出现神经功能恶化
B、头痛
C、视力下降
D、迅速补充皮质激素
E、尽快手术减压挽救视力
7.多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）
A、急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B、脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C、高解析电泳可显示出寡克隆带
D、髓鞘碱性蛋白升高
E、脑脊液外观正常，压力不高
8.关于放射性核素心血池显影正确的是（）
A、有助于判断心室腔大小
B、反映心脏收缩功能
C、反映心脏舒张功能
D、可计算EF值
E、反映心肌缺血程度
9.简述偏头痛急性期治疗。
10.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）
A、体内常无缺钾
B、血钠正常或升高
C、血乳酸下降
D、胰岛素治疗后血钾下降
E、以上都不是
11.小脑幕裂孔疝出现病灶对侧运动障碍的损害部位是（）
A、大脑脚
B、丘脑
C、中央前回
D、桥脑
E、延髓
12.脑出血多为脑动脉深穿支破裂所致，其中（）动脉最常见，其次为（）动脉、（）动脉等。
13.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）
A、剧烈头痛、呕吐
B、颈项强直
C、早期出现一侧瞳孔散大
D、意识障碍
E、呼吸骤停发生早
14.简述细菌性脑膜炎抗生素用药的原则。
15.头CT提示脑梗死，神经科查体发现：左侧肢体精细感觉障碍，病人不认识左侧身体的存在，病人穿衣、日常生活均用右手，否认左侧偏瘫的存在。提示哪些结构受损（）
A、中央后回
B、额叶底部
C、右侧顶叶邻近角回处皮质
D、优势半球额下回后部
E、右侧顶叶邻近缘上回处皮质
16.房颤病人应用洋地黄时心室率减慢至5次／分时（）
A、停用洋地黄制剂加用钾盐
B、停用洋地黄制剂加用普鲁卡因酰胺和钾盐
C、停用洋地黄制剂加用阿托品
D、试用小剂量西地兰静脉推注
E、停用洋地黄制剂观察
17.有关大脑皮质运动区的支配关系，