（图片大小可自由调整）
2025年山东住院医师-山东住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.脑白质剪切伤最常发生于（）
A、半卵园中心
B、内囊
C、桥壁
D、大脑脚
E、灰白质交界区
2.心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）
A、左心室
B、室间隔
C、右心房
D、右心室
E、左心房
3.调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是（）
A、多烯康
B、考来替泊
C、非诺贝特
D、阿西莫司
E、洛伐他汀
4.脑梗死CT增强表现，错误的描述为（）
A、脑回状强化
B、病灶周围增强、中心增强、部分强化
C、按血管分布区强化
D、强化沿白质延伸
E、同时累及灰白质
5.治疗West综合征（婴儿痉挛症）的首选药物是（）
A、拉莫三嗪
B、乙琥胺
C、托吡酯
D、加巴喷丁
E、ACTH（促肾上腺皮质激素）
6.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）
关于本病例是否应用及如何应用激素下列意见比较正确的是（）
A、及早使用冲击剂量激素
B、支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C、支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
D、表面激素吸入
E、禁忌应用激素
7.TIA时，下列哪项是不符合的？（）
A、没有后遗症
B、症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
C、常反复发作
D、每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E、持续时间通常在数分钟或10余分钟
8.下列哪行不是食管癌的早期征象（）
A、局限潜在的充盈缺损
B、小溃疡
C、狭窄段上方食管扩张
D、管壁局限性僵硬
E、黏膜皱襞增粗、纡曲、中断
9.脑干病变最具特征性的体征是（）
A、四肢瘫痪
B、交叉性瘫痪
C、饮水发呛
D、出现病理反射
E、声音嘶哑
10.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是（）
A、美托洛尔
B、硝酸异山梨酯
C、卡托普利
D、硫氮革酮
E、坎地沙坦
11.某男45岁，体检发现左下肺有一直径2.5cm小块影，边缘有毛刺，应考虑为（）
A、肺结核球
B、周围型肺癌
C、错构瘤
D、矽肺
E、球形肺炎
12.有关急性冠脉综合征的病理改变，错误的是（）
A、血小板在局部激活聚集
B、斑块内出血
C、红色血栓
D、血管破裂
E、血管痉挛
13.乙脑极期的临床表现特点应除外（）
A、高热、惊厥
B、意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C、休克的表现
D、瘫痪多不对称，肢体松弛，肌张力减退，腱反射消失
E、脑膜刺激征及病理征阳性
14.女患、64岁、以右侧肢体活动不灵2天为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑（）
A、腔隙性脑梗死
B、短暂性脑缺血发作
C、高血压脑病
D、壳核出血
E、脑栓塞
15.引起休克性肺炎最常见的病原菌是（）
A、金黄色葡萄球菌
B、呼吸道病毒
C、革兰阴性杆菌
D、肺炎链球菌
E、真菌
16.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）