皮肤病靶向治疗专家共识（2025版）解读主讲人：XXX2025.5
靶向治疗概述01大疱性皮肤病靶向治疗04皮肤血管炎靶向治疗07红斑鳞屑性皮肤病靶向治疗02结缔组织病靶向治疗05其他皮肤病靶向治疗08变态反应性皮肤病靶向治疗03皮肤肿瘤靶向治疗06靶向治疗的未来展望09目录CONTENTS
靶向治疗概述01
靶向治疗的定义靶向治疗是利用生物制剂及小分子靶向药物对疾病特有的发病机制、通路进行抑制或阻断从而达到治疗效果。
相对于传统药物特异性差、治疗疗效差异大、不良反应多等特点，靶向治疗药物可靶向疾病特有的细胞因子、核酸片段等，选择特异性强，毒性相对小，治疗效果精准明显，不良反应少。靶向治疗的发展历程随着生命科学理论与技术的快速发展，新靶点的发现及不同类型的靶向药物在不断涌现。
从最初的广谱类免疫调节剂，到特异性制剂再到靶向药物，它们的发展也不断改变着临床治疗策略。靶向治疗的优势治疗效果精准明显，不良反应少。
可靶向疾病特有的细胞因子、核酸片段等，选择特异性强，毒性相对小。010203靶向治疗的定义与原理
包括小分子多肽与大分子抗体。
多种生物制剂在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病等方面发挥积极而有效的作用，逐渐成为治疗银屑病的主要系统用药。生物制剂包含化学制剂（小分子化合物）。
多种小分子靶向药物如磷酸二酯酶4（PDE?4）、Janus激酶（JAK）抑制剂也逐渐应用于银屑病的治疗。小分子靶向药物治疗决策需综合考量疾病活动度、患者需求、医生经验等因素。
银屑病治疗中靶向的IL-17等炎症因子，还可能参与癌症、感染等疾病进程，因此靶向这些位点对治疗安全性的影响也是选择治疗药物时需考量的问题。药物选择的考量因素靶向治疗的药物分类
01治疗方案的制定治疗方案需要根据疾病分型、分期（进展期、稳定期和消退期）和分级（轻、中、重度）进行选择。
轻中度患者推荐局部外用药物及光疗，中重度患者推荐使用的传统药物包括甲氨蝶呤（MTX）、维A酸类、环孢素（CSA）等。02个体化治疗利用基因测序技术，检测患者基因变异情况，为个体化治疗提供依据。
个体化治疗方案可提高治疗效果，减少不良反应。03治疗过程中的监测及随访文中涉及的相关靶向药物治疗过程中的监测及随访等信息请参考药品使用说明书。
治疗过程中需定期监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。靶向治疗的临床应用原则
红斑鳞屑性皮肤病靶向治疗02
银屑病的发病机制银屑病是一类免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性皮肤病，其分型包括寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型4型，寻常型中斑块状银屑病最为常见。
目前研究已明确显示IL?23/Th?17轴在银屑病的发生发展中起主导作用。银屑病靶向治疗药物多种生物制剂在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病方面发挥积极而有效的作用，逐渐成为治疗银屑病的主要系统用药。
多种小分子靶向药物如磷酸二酯酶4（PDE?4）、Janus激酶（JAK）抑制剂也逐渐应用于银屑病的治疗。银屑病靶向治疗的疗效与安全性生物制剂的疗效较好，但目前仍较难对患者个体来预测疗效，确定疗效最好的生物制剂。
靶向治疗药物的选择需综合考量疾病活动度、患者需求、医生经验等因素。银屑病靶向治疗
毛发红糠疹的发病机制PRP是一种少见的慢性炎症性丘疹鳞屑性皮肤病，病因和发病机制不明，目前普遍认为其发病与遗传、维生素A代谢紊乱、感染等有关。01毛发红糠疹靶向治疗药物生物制剂如TNF?α抑制剂英夫利西单抗（IFX）、依那西普、阿达木单抗（ADA）和IL?12/23抑制剂如乌司奴单抗等治疗PRP疗效较好，多数难治性PRP可以获得缓解。
生物制剂可单独或与传统治疗方法联合治疗PRP。02毛发红糠疹靶向治疗的疗效与安全性生物制剂治疗PRP的疗效较好，但需注意药物的不良反应。
治疗过程中需定期监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。03毛发红糠疹靶向治疗
变态反应性皮肤病靶向治疗03
01特应性皮炎的发病机制特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，在非致命性皮肤疾病中疾病负担位列第一。
其发病机制与免疫和炎症有关。03特应性皮炎靶向治疗的疗效与安全性司普奇拜单抗的III期临床研究是迄今为止中国受试者样本量最大的随机对照研究，三百多名临床专家参与。
司普奇拜单抗上市不到半年时间，已积累数千名患者使用经验，得到了广泛的认可。02特应性皮炎靶向治疗药物司普奇拜单抗作为我国首个获批特应性皮炎适应症的国产一类新药，是本土创新研发取得的重大突破。
司普奇拜单抗能够快速控痒、强效达标，实现头面部等各部位瘙痒、皮损的显著改善。特应性皮炎靶向治疗
荨麻疹的发病机制荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病，其发病机制与免疫和炎症有关。荨麻疹靶向治疗药物针对荨麻疹的靶向治疗药物较少，目前主要以抗组胺药物为主。
部分难治性荨麻疹患者可考虑使用生物制剂进