特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识（2024版）解读主讲人：XXX2025.5
目录PART01特应性皮炎概述PART04专家共识亮点解读与临床意义PART02特应性皮炎治疗药物分类及作用机制PART05实践应用建议与展望未来发展趋势CONTENTPART03治疗药物选择原则与策略
01特应性皮炎概述
特应性皮炎是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病，其特征包括湿疹样皮疹、剧烈瘙痒、皮肤干燥和苔藓化等。
该病可发生于任何年龄，但以婴幼儿和青少年更为常见。定义与临床表现流行病学现状特应性皮炎在全球范围内的发病率较高，且呈逐年上升趋势。
中国人群中成人AD患病率为6.13%，儿童为20%，婴儿高达30.48%。疾病负担与影响2019年我国AD相关疾病负担在369种疾病中排名第24位。
严重影响患者的生活质量，常伴有特应性疾病（食物过敏、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等）的个人史及/或家族史。特应性皮炎的定义与流行病学
特应性皮炎具有明显的遗传易感性，父母罹患特应性疾病是本病最强的风险因素。
聚丝蛋白基因缺陷被认为是致敏和AD加重的危险因素。特应性皮炎是一种复杂的免疫炎症性疾病，由T辅助细胞（Th）-2型驱动，Th1、Th17、Th22等免疫细胞均参与其中。
IL-4和IL-13是关键驱动因子。患者往往存在皮肤屏障功能障碍，表皮屏障蛋白的遗传缺陷使过敏原经皮渗透增加。
皮肤炎症本身就是过敏原经皮致敏的危险因素。遗传因素免疫失调皮肤屏障功能障碍010203病因及发病机制
02特应性皮炎治疗药物分类及作用机制
TCS是目前AD的一线治疗方法，合理使用可迅速控制病情。
可作用于T淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突细胞等多种免疫细胞，干扰抗原加工并抑制促炎细胞因子的释放，从而发挥抗炎作用。外用糖皮质激素（TCS）外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）TCI的经皮吸收率低于TCS，长期使用安全性良好，可作为面颈、褶皱部位及乳房、肛门、外生殖器等敏感部位AD的一线治疗。
通过抑制T细胞活化和炎症因子的释放，发挥治疗作用。磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂可用于包括皮肤薄嫩部位和褶皱部位的所有部位皮损。
能够抑制炎症细胞的增殖和活化，减轻皮肤炎症。外用药物
通过阻断组胺受体，发挥抗过敏作用，有效缓解特应性皮炎的瘙痒症状。
常用于辅助治疗，改善患者的瘙痒症状，提高生活质量。01抗组胺药物通过抑制免疫系统的过度反应，减轻皮肤炎症，适用于重度特应性皮炎患者。
常用药物包括环孢素、甲泼尼龙等，但需注意其不良反应。02免疫抑制剂靶向生物制剂针对特应性皮炎发病的关键细胞因子或受体，发挥精准治疗作用。
例如度普利尤单抗，通过抑制IL-4和IL-13的信号通路，减轻炎症反应。03生物制剂内用药物
03治疗药物选择原则与策略
病史采集体征检查详细了解患者特应性皮炎的家族史、过敏史、发病年龄、病程、严重程度等。
有助于了解疾病的背景和可能的诱因，为制定治疗方案提供依据。观察患者皮损的形态、分布、渗出情况等，评估疾病的严重程度和活动性。
通过体格检查，可以直观地了解病情的严重程度，为治疗方案的选择提供参考。实验室检查包括血清IgE水平、嗜酸性粒细胞计数等，以辅助诊断及评估病情。
实验室检查结果可以帮助进一步明确诊断，排除其他疾病，并评估疾病的严重程度。患者病情评估
减轻皮损的炎症和瘙痒，改善患者的生活质量。
通过有效的治疗，缓解患者的症状，使其能够正常生活和工作。缓解症状促进皮肤屏障功能的恢复，降低外界刺激对皮肤的损害。
使用润肤剂等药物，帮助修复皮肤屏障，减少水分丢失和外界刺激。修复皮肤屏障通过长期治疗和管理，减少特应性皮炎的复发次数和严重程度。
采取维持治疗等措施，降低复发风险，提高患者的生活质量。控制复发治疗目标设定
选择合适的药物剂型考虑患者的年龄和合并症根据皮损的部位、性质、面积等选择合适的药物剂型，如乳膏、软膏、洗剂等。
不同的药物剂型适用于不同的皮损情况，选择合适的剂型可以提高治疗效果。针对不同年龄段和合并症的患者，选择安全性高、副作用小的治疗药物。
儿童、妊娠期和哺乳期妇女、老年患者等特殊人群需特别注意药物的选择和使用。根据病情严重程度分级治疗轻度患者以外用药物为主，中重度患者考虑系统用药。
根据病情的严重程度，选择合适的治疗方案，提高治疗效果。个体化治疗方案制定
药物使用注意事项遵循医嘱，严格按照医生的指示正确用药。
掌握正确的药物剂量和用法，避免过量使用或不当使用导致不良反应。不良反应监测与处理在使用特应性皮炎治疗药物时，应密切监测不良反应的发生，如皮肤刺激、过敏反应等。
一旦发现不良反应，应立即停药并咨询医生，根据具体情况采取相应的处理措施。特殊人群用药考虑儿童、妊娠期和哺乳期妇女、老年患者等特殊人群在使用治疗药物时，应考虑其特