特应性皮炎治疗药物应用管理专家共识（2024版）解读202X汇报人：XXX2025.5

目录CONTENTS02外用药物的应用管理药物治疗的全病程管理0401特应性皮炎概述系统治疗药物的应用管理03特殊人群用药管理05

特应性皮炎概述01202X

特应性皮炎是一种具有家族遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以湿疹样皮疹、剧烈瘙痒、皮肤干燥和苔藓化为特征。

其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多种因素，患者常伴有皮肤屏障功能障碍和免疫异常。定义与临床表现近年来，特应性皮炎的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。中国成人患病率为6.13%，儿童为20%，婴儿高达30.48%。

该病可发生于任何年龄，但以婴幼儿和青少年更为常见，严重影响患者的生活质量。流行病学现状疾病定义与流行病学

治疗现状与问题目前，特应性皮炎的治疗药物种类繁多，但存在使用不规范、疗效差异大等问题，部分医生对药物的适应证、禁忌证和不良反应认识不足。

临床实践中，部分患者因治疗不当导致病情反复发作，甚至出现严重不良反应，增加了患者的痛苦和医疗负担。共识制定意义为规范特应性皮炎治疗药物的应用，提高治疗效果，减少不良反应，保障患者用药安全，中国医师协会皮肤科医师分会等组织相关专家制定了本共识。

本共识基于大量参考文献及国内外相关指南/共识，结合专家临床经验，旨在为皮肤科及其他相关学科医师在临床工作中提供参考和指导。共识制定背景与目的

外用药物的应用管理02202X

TCS是特应性皮炎的一线治疗方法，具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用，可迅速控制病情。皮肤薄嫩部位首选弱效或中效，掌跖首选中效或强效，但不宜长期大面积使用。

临床研究表明，合理使用TCS可有效缓解特应性皮炎患者的症状，改善皮肤病变，提高患者的生活质量。临床应用策略妊娠期/哺乳期患者：有研究表明，TCS与出生缺陷、早产、胎儿死亡等不良妊娠结局之间无显著关联。建议妊娠期/哺乳期把TCS尽可能作为二线治疗，且尽量使用弱效/中效TCS。

儿童患者：外用药物更容易经皮吸收，故不良反应风险增加。尽可能选择弱效TCS，以减少全身吸收和不良反应的发生。

老年患者：发生皮肤不良反应的可能性更高，使用时应注意监测，避免长期大面积使用强效TCS，以免加重皮肤萎缩等不良反应。特殊人群用药管理长期连续应用激素可能造成皮肤萎缩变薄、屏障功能破坏、萎缩纹、玫瑰痤疮、口周皮炎等多种不良反应。应定期评估TCS的皮肤不良反应，尤其是长期使用强效TCS或皮肤薄嫩部位使用TCS的患者。

一旦发现不良反应，应及时调整用药方案，如更换药物或减少用药频率，同时采取相应的对症治疗措施，以减轻患者的不适。不良反应监测及管理外用糖皮质激素（TCS）

TCI的经皮吸收率低于TCS，长期使用安全性良好，可作为面颈、褶皱部位及乳房、肛门、外生殖器等敏感部位特应性皮炎的一线治疗。

临床研究显示，TCI在减轻特应性皮炎患者的炎症和瘙痒症状方面具有显著效果，且不会引起皮肤萎缩等激素类药物常见的不良反应。临床应用策略不良反应监测及管理最常见的不良反应为用药部位烧灼感，多为轻至中度，持续治疗后皮肤屏障得到改善，通常烧灼感在1周内逐渐减弱。

使用TCI时，应密切观察患者的反应，若烧灼感持续加重或出现其他不适症状，应及时调整用药方案或采取相应的处理措施。特殊人群用药管理妊娠期/哺乳期患者：尚无相关临床研究，建议妊娠期/哺乳期患者慎用。避免用药后立即哺乳，且哺乳前注意清洁乳房。

儿童患者：1%吡美莫司乳膏已批准用于3月龄及以上儿童患者，0.03%及0.1%他克莫司软膏在1岁以上儿童中的安全性亦被证实。3个月以下儿童应用TCI的安全性尚未明确。

老年患者：TCI在老年患者中的用药管理与其他成年患者一致，使用时应注意观察患者的反应，及时发现和处理可能出现的不良反应。外用钙调磷酸酶抑制剂（TCI）

临床应用策略可用于包括皮肤薄嫩部位和褶皱部位的所有部位皮损。初始可与TCS联合使用，如应用TCS的间歇期应用PDE-4抑制剂，皮损改善后使用PDE-4抑制剂维持治疗。

临床研究表明，PDE-4抑制剂在减轻特应性皮炎患者的炎症和瘙痒症状方面具有良好的疗效，且长期使用安全性较高。不良反应监测及管理克立硼罗的常见不良反应为用药部位灼痛或刺痛感，发生率约4%，大多可自行缓解，使用前冷敷可减轻不适感。其他不良反应包括皮肤感染、感觉异常、瘙痒和原有皮损加重等，多为轻至中度，可自行缓解，长期应用无严重不良反应。

使用PDE-4抑制剂时，应密切监测患者的不良反应，若出现严重不适症状，应及时停药并就医。特殊人群用药管理妊娠期/哺乳期患者：缺乏临床数据，安全性尚不明确。哺乳期患者若使用需充分权衡利弊。

儿童患者：2%克立硼罗在国内尚未获批用于2岁以下轻中度特应性皮炎患儿，在国外已获批用于3个月至2岁的轻