临床常用急救药物
静脉泵配制方法;;一、多巴胺/多巴酚丁胺;一、多巴胺/多巴酚丁胺;小剂量:0.5-2ug/kg/min,主要激活内脏多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。基本不用。
中等剂量:2-10ug/kg/min,激动β受体,能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏量增加,最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及耗氧改善。常用5ug/kg/min。
大剂量:≥10ug/kg/min,激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均增高。;用量:因为有体重,分钟,按50ml为泵容量计算。
①设定1ug/kg/min=1ml/h,病人体重为60kg。则多巴胺总量=1ug×60kg×60min×50ml=180mg。
常规配置方法为:多巴胺180mg(18ml)+N.S.(32ml)。则这个泵以1ml/h泵入,即为1ug/kg/min。
临床上,常规以5ml/h(5ug/kg/min)起泵,根据血压进行调整。
②简便算法:公斤体重×3(mg)
设定病人体重为60kg,则多巴胺总量=60kg×3(mg)=180mg
;二、去甲肾上腺素;二、去甲肾上腺素;三、利多卡因;三、利多卡因;四、胺碘酮(可达龙)必须用糖配;四、胺碘酮(可达龙)必须用糖配;五、硝酸甘油;吗啡20mg(2ml)+N.S.18ml,配成20ml泵。先5mg,静脉注射,后以3-5mg/h泵入。二及时原则要求医护人员在使用抢救药品时做到及时检查、及时补充,以确保药品的充足性和有效性。抢救药品的五定、三无、二及时、一专解析。纯泵:利多卡因600mg(6支,30ml)泵入,600mg÷30ml÷60min=?mg/min(1ml/h),同理:1mg/min=3ml/h,以3ml/h为单位调整。2mg/min=6ml/h、3mg/min=9ml/h。;七、硝普钠;吗啡20mg(2ml)+N.S.18ml,配成20ml泵。先5mg,静脉注射,后以3-5mg/h泵入。极量:静脉注射1小时内最大负荷量5mg/kg(或300mg)。最大维持量为4mg/min。300mg÷50ml÷60min=1mg/min(1ml/h),同理:1mg/min=10ml/h.一般以10ml/h起泵,根据病情进行调整。临床上,常规以5ml/h(5ug/kg/min)起泵,根据血压进行调整。;300mg÷50ml÷60min=1mg/min(1ml/h),同理:1mg/min=10ml/h.一般以10ml/h起泵,根据病情进行调整。利多卡因600mg(6支,30ml)+N.S.20ml配成50ml泵。600mg÷50ml÷60min=2mg/min(1ml/h),那么5ml/h=1mg/min,以5ml/h为单位调整.2mg/min=10ml/h、3mg/min=15ml/h。小剂量:5-2ug/kg/min,主要激活内脏多巴胺受体,使肾及肠系膜血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加。基本不用。纯泵:利多卡因600mg(6支,30ml)泵入,600mg÷30ml÷60min=?mg/min(1ml/h),同理:1mg/min=3ml/h,以3ml/h为单位调整。2mg/min=6ml/h、3mg/min=9ml/h。;九、吗啡;十、冬眠合剂;十一、垂体后叶素;急救药品的管理;急救药品的管理;急救药品的管理;急救药品的管理;谢谢聆听