药学专业知识（二）之第五章第2.2节抗高血压药之钙通道阻滞剂

钙通道阻滞药

临床应用

高血压

适合并发心源性哮喘的高血压危象患者

兼有冠心病的患者，硝苯地平为宜

伴有脑血管疾病的用尼莫地平

伴有快速型心律失常者用维拉帕米

硝苯地平和β受体阻断药合用，可以消除硝苯地平扩血管作用产生的反射性心动过速（β受体阻断药有减慢心律的作用）

钙通道阻滞剂和利尿药合用，可以消除扩血管作用引起的水钠潴留，增强降压效果

心绞痛

变异型心绞痛：硝苯地平最佳

稳定型心绞痛：均可

不稳定型心绞痛：维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平合用β受体阻断药

心律失常：治疗室上性心动过速，但是硝苯地平除外

脑血管疾病：尼莫地平、氟桂利嗪可以预防有蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛和脑栓塞

其他：抗动脉粥样硬化、支气管哮喘、偏头痛

不良反应

颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘

维拉帕米和地尔硫卓有低血压和心功能抑制

牙龈增生

负性肌力作用可能引起心衰

代表药物

氨氯地平

用法用量

氨氯地平用于高血压的初始计量是每次5mg，一日一次

拉西地平

用法用量

用于高血压的初始计量的是每次4mg，一日一次