药学专业知识（二）之第五章第2.4节抗高血压药之利尿剂

袢利尿药

不良反应

水电解质紊乱，低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症、低镁血症

耳毒性，依他尼酸最容易发生耳毒性，布美他尼耳毒性最小。

高尿酸血症

其他，高血糖，胃肠出血，升高LDL、降低HDL

用法用量

呋塞米的成人剂量，用于水肿性疾病，起始20~40mg，1日1次，必要时6~8h后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达一日600mg，但一般应控制100mg以内，分2~3次服，以防过度利尿和不良反应发生。

噻嗪类

作用机制

阻断Na+-Cl-共转运子，抑制NaCl的重吸收，促进排泄，同样不透水

体内过程

脂溶性高，以有机酸的形式从肾小管排出，竞争尿酸的分泌，

药理作用

利尿作用

抗利尿作用，能减少尿崩症患者的尿量。

降压作用

临床应用

水肿

高血压

其他，肾性尿崩症及加压素无效的垂体性尿崩症。

不良反应

电解质紊乱，全部都低

高尿酸血症

代谢变化，高血糖、高脂血症

过敏反应，本品为磺胺类药物