药学专业知识（二）之第四章第7节止泻药、肠道抗感染药、肠道消炎药

肠道消炎药

柳氮磺吡啶

美沙拉嗪

单独局部使用美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎UC一线治疗方案

代表药物

柳氮磺吡啶

作用特点

为前体药物，在空肠被吸收，被大肠菌细菌酶还原为磺胺吡啶和美沙拉嗪

不良反应

特异性不良反应常见，包括皮疹、肝炎、胰腺炎、粒细胞缺乏、再障，少精和不育具有可逆性。

叶酸缺乏

严重的粒细胞缺乏是其罕见但是很严重的不良反应，治疗初始，应进行全血细胞计数和肝功能检查，随后在头3个月每2周检测1次，之后的3个月每月检测1次，以后每3个月检测一次

临床用药注意

新生儿和2岁以下儿童禁用

对磺胺类过敏、肠梗阻、泌尿系统梗阻、急性间歇性卟啉患者禁用

美沙拉嗪

作用特点

在空肠吸收迅速

迟释剂型是pH依赖的，要求pH=6，剂型有肠溶片和缓释颗粒

控释剂型是时间依赖的，剂型为缓释片，可以掰开，溶解

直肠局部给药，剂型可以是栓剂（栓剂到达直肠）和灌肠剂（灌肠剂到达乙状结肠）

不良反应

头疼、消化不良、恶心、皮疹

肾毒性少见，仍要检测肾毒性

大剂量口服具有肾毒性，治疗期间，应注意血细胞计数和尿检查，一般情况下，在治疗开始14日，就应该进行这些检查。以后每用药4周，进行相应检查