药学专业知识（二）之第五章第1节抗心律失常药

普鲁卡因胺

药理作用

阻滞开放状态的Na通道，降低心肌自律性，减慢传导，延长动作电位时程

临床作用

对房性、室性心律失常均有效

静脉滴注和静脉注射用于室性和室上性心律失常急性发作

不用于急性心肌梗死所致的室性心律失常

不良反应

胃肠道反应

利多卡因

体内过程

首过消除明显，生物利用度低，只用作肠道外给药。

药理作用

阻滞Na通道的激活和失活状态，缩短动作电位时程。

临床应用

主要用于室性心律失常，如急性心肌梗死、强心苷中毒所致的室性心动过速和心室纤颤。

可用于心衰室性心律失常，心源性猝死的抗心律失常治疗

为急性心肌梗死引起室性心动过速首选药。

不良反应

中毒信号：眼球震颤

头晕、嗜睡、激动不安、心律减慢、房室传导阻滞、低血压

诱发哮喘，促进组胺释放引起支气管痉挛

苯托英钠

药理作用

抑制Na通道失活状态，减小部分除级的浦肯野纤维4相自动除极速率，降低其自律性。

竞争Na-K-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。

临床应用

室性心律失常，特别是强心苷中毒所致的室性心律失常，

普罗帕酮

药理作用

明显阻滞Na通道开放和失活状态

抑制K通道，延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期

临床作用

维持室上性心动过速的窦性心律，室性心律失常

不良反应

折返性室性心动过速