中医基础理论核心-藏象学说;
01基本概念
03五脏六腑
05脏腑关系;
基本概念
藏:是指藏于体内的脏腑组织器官。
象:是指表现于外的生理、病理现象。
藏象:是指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现。
“象,形象也。藏居于内,形见于外,故曰藏象。”《类经》;
1.早期的解剖实践--奠定了形态方面基础
2.长期对人体生理、病理现象的观察和总结
3.反复医疗实践的验证
4.古代哲学思想的渗透;
五脏;
名称;
·五脏:心、肺、脾、肝、肾
“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”
—《素问·五脏别论》
·五脏的共同生理功能:化生和贮藏精气;
“心者,君主之官也,神明出焉”
----《素问·灵兰秘典论》
“心居肺管之下,膈膜之上,附着脊之第五椎……心
象尖圆形,如莲蕊……外有赤黄裹脂,是心包络”
——《类经图翼·经络》
心的位置:心位于左侧胸腔之内,外有心包护卫。;
◆心的生理特性:
1.心为阳脏而主阳气(阳中之阳脏)
2.心五行属火,与夏气相通应
3.心为神之居,血之主,脉之宗,心、血、脉的整体
4.与小肠相表里,在体合脉,其华在面,开窍于舌,在志为喜,在液为汗
5.心为五脏六腑之大主;
主要
功能;
心包络
定义:是心脏外面的包膜。
功能:S保护心脏
代心受邪;
肺;
“肺者,相傅之官,治节出焉”
---《素问·灵兰秘典论》
肺的位置:
肺位于胸腔,居横膈之上,上连
气道,与喉、鼻相通。肺呈白色,质地疏松,内含空气,“其虚如蜂窠”,“得水而浮”,“熟而复沉”,故称其为“清虚之脏”。;
肺的生理特性:
1.肺为华盖、娇脏,阳中之阴脏,五行属金,与秋气相应
2.肺合大肠,在体合皮、其华在毛,开窍于鼻,在志为忧(悲),在液为涕;
主要功能;
脾;
“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”
---《素问·灵兰秘典论》
“扁似马蹄”(《医学入门》)
脾的位置:脾位于中焦,在左膈之下。;
◆脾的生理特性
1.脾宜升则健
2.脾喜燥恶湿
3.五行属土,为“阴中之至阴”,与长夏之气相应
4.“后天之本”,气血化生之源
5.脾合胃,在体合肉,主四肢肌肉,开窍于口,其华在唇,在志为思,在液为涎;
主要功能;
肝;
“肝者,将军之官,谋虑出焉”
---《素问·灵兰秘典论》
肝的位置:位于膈下,腹腔之右上方,右胁之内。;
◆肝的生理特性:
1.肝喜调达而恶抑郁
2.肝为刚脏
3.体阴而用阳
4.为“阴中之阳”、五行属木,与春气相应
5.肝合胆,在体合筋,其华在爪,开窍于目,在志为怒,在液为泪。;
主要功能;
县;
肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一。
“腰者,肾之府”。
输尿管
通向酵配管脏外层包彼睿腔血管;
◆肾的生理特性
1.肾为“先天之本”、“封藏之本”“五脏阴阳之本”
2.肾为水火之宅,肾为水脏
3.肾合膀胱,在体合骨,生髓,通于脑,齿为骨之余,其华在发,开窍于耳及二阴,在志为恐,在液为唾
4.“阴中之阴”,五行属水,与冬气相通应;
主要功能;
唇为飞门;
胆;
“胆者,中正之官,决断出焉。”
---《素问·灵兰秘典论》
·位置:位于右胁下,附于肝之短叶间,胆与肝相表里
·形态:中空的囊状器官;
主要功能;
胃;
“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”
---《素问·灵兰秘典论》
位置:位于膈下,上接食道,下通小肠
形态:为曲屈状的囊状器官;
生理功能;
小肠;
“小肠者,受盛之官,化物出焉。”
---《素问·灵兰秘典论》
·位置:位于腹中,上端接胃,下通大肠
·形态:纡曲回环迭积的管状器官;
生理功能;
大肠;
·位置:位于腹中,上端接小肠,下连魄门
·形态:回环迭积状;
大肠的生理功能和病理意义
生理:主传导糟粕、大肠主津。;
膀胱;
“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”
---《素问·灵兰秘典论》
·位置:位于小腹正中,居肾之下,大肠之前,膀胱与肾相表里
·形态:囊性器官,充盈时为卵圆形,排空似锥形;
尿频、尿急、尿痛
功能异常;
三焦;
定义
脏腑之外、躯体之内的整个体腔,划分为上焦、中焦、下焦三个部分,总称三焦。孤腑“有名而无形”
◆三焦的生理功能
1.通行元气:主持诸气,总司全身气机和气化
2.三焦为水液运行之道路;
---《素问·灵兰秘典论》
上焦如雾,治上焦如羽,非轻不举
中焦如沤,治中焦如衡,非平不安下焦如渎,治下焦如权,非重不沉;
脑
奇恒之腑
脉;
◆奇恒之腑的生理功能:贮藏精气
《素问·五脏别论》曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,
此六者也