人工肝;分类:
--非生物型(机械性、物理性)
--生物型
--组合型;人工肝技术;血液置换:将患者的血液抽出来,
分离血浆和细胞成分,弃去血浆,
而把细胞成分以及所补充白蛋白,
血浆及平衡液等回输体内,以达
到清除致病介质的治疗目的。;膜式分离法进行治疗,膜式血浆分离器是用
高分子聚合物制成的空心纤维型或平板型滤
器,该孔可准许血浆滤过,但能阻挡所有的
细胞成分。;血液置换的缺点:
--潜在的感染
--过敏
--枸橼酸盐中毒;生物型人工肝:
人工培养的肝细胞为基础构件的体外
生物反应系统。它不仅具有肝脏的特
异性解毒功能,而且具有更高的效能,
如参与能量代谢,具有生物合成转化
功能,分泌促肝细胞生长活性物质等。;组合型人工肝:
肝衰竭患者血浆中毒性物质对体外
的肝细胞有损害,因此目前的生物
人工肝一般先用活性炭吸附或血浆
置换去除患者血浆中的部分毒性物
质,再与反应器中的肝细胞进行物
质交换。这种把非生物型与生物型
人工肝结合的装置即所谓组合型生
物人工肝。
;人工肝样机;国内、外现状
国内:生物型人工肝支持仪获国家药品监督管理局批准,可用于临床的治疗。该仪器由生物培养装置和混合血浆池构成,形成血浆分离、血浆吸附、血浆置换等功能的混合型人工肝支持系统,具有自动化程度高,操作简单,安全可靠的特点。其治疗重型肝炎的临床结果显示,显效率为36.7%,有效率为46.7%,总有效率为83.3%。;国内、外现状
国外:生物型人工肝治疗仪除个别由人C3A细胞(人肝脏成纤维细胞癌等)组成外,其余多以猪肝细胞为生物部分。目前这些生物人工肝正在进行Ⅱ/Ⅲ期临床试验,尚未获得FDA批准。;生物型人工肝的缺点:
--体外培养的异种/异源肝细胞
以及肿瘤细胞可能引起异体排斥
反应
--体外培养细胞替代自然肝脏的
能力有限,而且受肝细胞培养技
术,大规模生产,保存和运输的
生物材料限制;谢谢聆听!