病因：见于自然绝经及卵巢去势后妇女卵巢功能衰退雌激素水平↓上皮细胞内糖原含量↓阴道pH值↑局部抵抗力↓炎症（四）老年性阴道炎第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日※分泌物增多※外阴瘙痒、烧灼感※性交痛稀薄淡黄脓血性老年性阴道炎临床表现第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日妇科止带片/妇炎康片+大豆异黄酮维E软胶囊/大豆提取物+（阳虚者）强肾片/（阴虚者）六味地黄丸+杀菌止痒洗液/妇炎洁洗液（阴道冲洗）*老年性阴道炎组方第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日阴道炎注意事项※饮食上要忌食辛辣，患有霉菌性阴道炎的人群还要忌食含糖量高的食物；※注意个人卫生、不穿尼龙内裤；※注意夫妻双方同治，减少交叉感染的机会;※全程、规范用药；积极治疗原发病。*第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日二、宫颈炎正常情况下，宫颈具有多种防御功能，很少引起炎症，当宫颈受到分娩、宫腔操作等的机械性损伤后，宫颈管单层柱状上皮抗感染能力较差，并且由于宫颈管黏膜皱襞多，一旦发生感染，很难将病原体完全清除，而导致慢性宫颈炎症。*第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日*第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日宫颈炎临床表现：◆急性宫颈炎：多发生于产褥感染或感染性流产。白带增多是急性宫颈炎最常见的，有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。◆慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎转化而来。临床表现为白带增多、黏稠，或成脓性，或带血丝，或伴有性交痛，下腹坠痛，严重者有接触性出血，并引起不孕。*第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日急性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+头孢克肟分散片+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+杀菌止痒洗液慢性宫颈炎组方：左氧氟沙星胶囊+宫颈炎康栓/苦参碱栓/消糜阴道泡腾片+洁尔阴洗液+蒜油软胶囊/蜂胶VE说明：蒜油/蜂胶被称为“天然抗生素”，可以帮助杀菌消炎，形成保护膜，抑制多种细菌、病毒、原虫的繁殖，长期服用提高免疫力。*宫颈炎组方第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日宫颈炎注意事项：§避免计划外怀孕，减少做人工流产的机会；§注意个人卫生，尤其是经期、流产后及产裖期，尽量避免感染；§忌食辛辣刺激性食物；§治疗期间忌房事，以免加重病症；§宫颈炎需积极治疗，以防引发不孕症和宫颈癌。*第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日阴道炎、宫颈炎小结：病名病因白带特点症状用药滴虫性阴道炎滴虫感染接触感染黄白色泡沫状，有酸臭味，虫爬感外阴瘙痒或刺痛口服替硝唑/奥硝唑片+替硝唑/奥硝唑栓+甲硝唑氯己定洗剂霉菌性阴道炎念珠（霉菌）感染接触感染乳白色凝块状（呈豆腐渣样）外阴剧痒或刺痛，白带增多口服氟康唑片+妇炎康片+复方莪术油栓+湿痒洗剂老年性阴道炎雌激素缺乏局部抵抗力降低常带血性外阴及阴道灼热不适，带多大豆异黄酮维E软胶囊+妇炎康片+苦参碱栓宫颈炎由感染引起粘稠、黄脓样、赤白带下腹部胀痛部适，腰酸左氧氟沙星胶囊+宫颈炎康栓+杀菌止痒洗液*第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日三、盆腔炎盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎，多数是以庝痛为主要表现的，约占90%以上。有时把局限在输卵管、卵巢附近的炎症称为附件炎。*第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日盆腔炎发病原因◆常见的病原体：外源性病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等的感染；内源性病原体，来自原寄居阴道内的菌群包括需氧菌和厌氧菌。◆下生殖道感染：宫颈炎及细菌性阴道炎与盆腔炎的发生密切关系。◆机体抵抗力下降：盆腔炎反复发作的重要因素。*第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日盆腔炎临床表现1、急性盆腔炎：典型症状是发热，下腹疼痛拒按，白带量多，呈脓性。2、慢性盆腔炎：白带增多、下腹或腰骶部经常出现疼痛、出现尿频或排尿困难症状、其他症状如月经不调、痛经、盆腔沉重感等。常在劳累、性交、月经前后加剧。*第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日盆腔炎治疗急性盆腔炎组方：盐酸左氧氟沙星胶囊+甲/替/奥硝唑片口服+口服盆炎净片/妇炎舒胶囊/妇科千金片+盆炎净栓/苦参碱栓+复方苦参碱洗剂/杀菌止痒洗液/阿娜尔妇洁液慢性盆腔炎组方：口服盆炎净片/妇炎舒