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2025年广西住院医师-广西住院医师胸心外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）
A、床旁超声心动图检查
B、胸部CT检查
C、冠状动脉造影
D、心肌酶检查
E、以上都不是
2.平静呼吸时，胸膜腔的正常压力为（）
A、-5～-10mmH2O
B、-5～-10cmH2O
C、-5～-10mmHg
D、+5～+10mmH2O
E、+5～+10cmH2O
3.关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）
A、伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B、进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C、大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D、X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E、重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
4.法乐四联症不包括下列哪一种畸形（）
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、升主动脉骑跨
D、右心室肥厚
E、肺动脉狭窄
5.肺切除术不适用哪种肺结核空洞（）
A、厚壁空洞
B、张力空洞
C、巨大空洞
D、上叶空洞
E、下叶空洞
6.男性，55岁。咳嗽并痰中带血丝7个月。胸片显示右肺上叶不张。纤支镜检查示病变侵及主支气管距隆突1.9cm，病理报告为肺癌。其T分期应为（）
A、T0
B、T1
C、T2
D、T3
E、T4
7.可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是（）
A、鳞癌
B、腺癌
C、大细胞癌
D、小细胞癌
E、肺泡细胞癌
8.男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫（）
A、臂丛神经
B、膈神经
C、上腔静脉
D、喉返神经
E、颈交感神经
9.有关食管中段憩室的描述错误的是（）
A、多为假性憩室
B、多为牵引型憩室
C、好发于气管隆突水平
D、无明显临床症状者可不予外科处理
E、诊断要依靠X线钡餐造影
10.男性，47岁。近2个月感胸闷。胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的（）
A、明确诊断
B、精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
C、剥除肺表面纤维素，以利于肺复张
D、松解胸腔粘连，清除分隔状包裹状积液
E、以上都是
11.女性，35岁，劳累后心悸、心前区不适1年半。查体：心尖部抬举性搏动，胸骨左缘第3肋间闻及叹息样舒张期杂音，向心尖部传导。股动脉闻及枪击音。X线检查示：左心房和左心室增大，升主动脉和弓部增宽。考虑为（）
A、二尖瓣狭窄
B、冠心病
C、主动脉瓣狭窄
D、二尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣关闭不全
12.肺癌手术的禁忌证是（）
A、上腔静脉综合征
B、严重的肺性骨关节病
C、锁骨上淋巴结转移
D、膈神经麻痹
E、声带麻痹
13.男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。为进一步明确诊断，应首选哪项检查项目（）
A、心电图
B、胸片
C、超声心动图
D、心导管造影