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2025年广西住院医师-广西住院医师泌尿外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。如果手术治疗,术后并发症不包括()
A、阴囊血肿
B、术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C、损伤动脉引起的睾丸萎缩
D、精索静脉曲张
E、手术不彻底而复发
2.男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确()
A、积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B、积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C、积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D、积极抗休克,同时急诊肾切除术
E、积极抗休克,同时急诊肾修补术
3.男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。诊断首先考虑()
A、膀胱破裂
B、输尿管损伤
C、脾损伤并肾损伤
D、后尿道断裂
E、肾挫伤
4.58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是()
A、右肾不显影
B、右肾积水
C、右肾下盏拉长、移位
D、右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变
E、右肾显影延迟
5.患者男性,5岁,洗澡时发现右腹部包块一个月,查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm,患儿不能配合静脉肾盂造影检查。为了了解肾盂输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择()
A、CT
B、肾图
C、MRU
D、逆行造影
E、肾脏放射性核素的动态扫描
6.男,77岁,因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年入院,追问病史患者5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,逐渐加重。查体:一般情况良好,叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm,指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC+++,RBC+。血肌酐155μmol/L。其余查体及检查未见明显异常。对该患者进一步的诊断治疗,应采取()
A、IVU检查了解上尿路情况
B、尿培养检查使用敏感抗生素治疗尿路感染
C、留置导尿观察肾功能恢复情况
D、肾功能改善后行前列腺摘除手术
E、使用阴茎夹
F、使用阴茎套
7.肾癌最常见的是()
A、移行细胞癌
B、透明细胞癌
C、精原细胞肿瘤
D、腺癌
E、鳞癌
8.女性,24岁。尿频、尿急、尿痛3个月,多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查:大量红细胞、白细胞/HP,尿培养阴性。近来患者症状加重,伴有尿失禁出现。此种尿失禁属于()
A、精神性尿失禁
B、压力性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、充盈性尿失禁
E、真性尿失禁
9.男性患者,62岁,因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()
A、前列腺癌
B、良性前列腺增生症
C、前列腺肉瘤
D、前列腺炎
E、以上都不是
10.尿路上皮肿瘤最多见于()
A、尿道外口
B、尿道膜部
C、膀胱
D、输尿管
E、肾盂
11.男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即有尿线变细、排尿等待等症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WB(+++,