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2025年山东住院医师-山东住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为（）
A、阴囊温度增高
B、睾丸温度增高
C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制
D、睾丸组织缺氧
E、附睾组织缺氧
2.高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是（）
A、检查有无病理反射
B、检查感觉与运动
C、检查肢体的温度
D、MRI检查
E、X线平片
3.男性，46岁。左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。适宜的处理为（）
A、高位结扎术
B、股静脉瓣膜成形术
C、高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D、硬化剂局部注射
E、弹力绷带包扎
4.男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。首先应采取的检查是（）
A、选择性动脉造影
B、B超检查
C、诊断性腹腔穿刺
D、CT检查
E、X线腹透或腹平片
5.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）
A、B超
B、PTC
C、ERCP
D、胆道造影
E、CT
6.男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是（）
A、闭合性气胸
B、开放性气胸’
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴出血性休克
7.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。（）
A、乙状结肠癌
B、直肠壶腹癌
C、降结肠癌
D、溃疡性结肠炎
E、右半结肠结核
8.患者男，65岁，长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）
A、大于10秒
B、大于20秒
C、大于30秒
D、大于40秒
E、大于50秒
9.舌下腺囊肿的穿刺液常为（）。
A、淡黄色
B、不凝的血性液体
C、清亮的黏液
D、褐色液体
E、草黄色液体
10.卵巢恶性肿瘤的转移途径主要是（）。
A、直接蔓延和腹腔种植
B、腹腔种植
C、淋巴转移
D、血行转移
E、血行与淋巴转移为主
11.患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是（）
A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、中央型肺癌f
D、神经源性肿瘤
E、淋巴源性肿瘤
12.下述哪项不是急性阑尾炎手术治疗的适应证（）。
A、老年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎
B、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎者
C、化脓性或坏疽性阑尾炎者
D、慢性阑尾炎反复急性发作者
E、单纯性阑尾炎，症状、体征较轻者
13.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）
A、食管钡餐透视黏膜紊乱
B、胸骨后灼痛感
C、胃镜下活组织检查
D、免疫学诊断
E、胸部CT
14.关于原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现，叙述错误的是（）
A、可以侵犯脑膜表现为假性脑膜炎