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2025年山西住院医师-山西住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.使用呼吸机治疗的危重患者，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有（）。
A、循环功能稳定
B、氧合等呼吸运动功能达本次病前水平
C、感染得到控制
D、无代谢紊乱
E、以上都是
2.患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO240mmHg，PaO264mmHg。其低氧血症的主要原因是（）
A、通气不足
B、通气过度
C、通气／血流比例失调
D、动静脉血分流
E、弥散功能障碍
3.下列哪种昏迷患者出现深大呼吸（）
A、脑出血
B、肺性脑病
C、中暑
D、糖尿病酮症酸中毒
E、镇静药中毒
4.关于渗透克分子浓度错误的是（）
A、在实验室研究中多用重量克分子浓度
B、化学分析家多惯用容积克分子浓度
C、物理学家多采用重量克分子浓度
D、在临床上多用容积克分子浓度
E、在临床化验中用重量克分子浓度
5.患者男性，71岁，因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病史，该患者可能诊断是（）
A、脑栓塞
B、脑出血
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑膜瘤
6.患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。术前检查除常规外，还应检查（）
A、血糖、尿糖
B、血糖、尿糖、尿酮体
C、腹部B超
D、脑电图
E、腹部CT
7.面部损伤10小时，最适宜的处理是（）
A、清创后一期缝合
B、清创后延期缝合
C、清创后不予缝合
D、换药
E、以上均不对
8.治疗阿米巴脓胸，首选药物为（）
A、灭滴灵
B、氧氟沙星
C、氟哌酸
D、大扶康
E、庆大霉素
9.为确诊血卟啉症，最必要的实验室检查是（）
A、血清K+、Na+、Cl-、Ca2+、Mg2+
B、血常规
C、血糖
D、血沉
E、血δ-ALA和PBG
10.下列哪种病人慎用羟丁酸钠（）
A、高血钾
B、低血钾
C、高血钙
D、高血钠
E、低血钙
11.溶液的渗透压，以下叙述哪几项正确（）
A、水分子（溶质）单方向转移的静水压就是该溶液的渗透压
B、与单位容积溶剂中所含溶质分子的大小成正比
C、与单位容积溶剂中所含溶质分子的重量成正比
D、与单位容积溶剂中所含溶质分子颗粒的多少成正比
E、与单位容积溶剂中所含溶质分子的原子价成正比
12.最可能引起组织缺氧的降压药是（）
A、硝酸甘油
B、硝普钠
C、ATP
D、乌拉地尔
E、尼卡地平
13.新生儿复苏时血用量约（）
A、5～10ml/kg
B、10～20ml/kg
C、20～30ml/kg
D、30～40ml/kg
E、40～50ml/kg
14.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。 患者入院72小时出现发热，体温38℃，白细胞17.6×109／L。对于痰培养说法错误的是（）
A、即使没有上呼吸道污染，痰培养对于医院获得性肺炎（尤其是呼吸机相关性肺炎）的诊断准确性极差