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2025年安徽住院医师-安徽住院医师胸心外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时，临床医师最应注意的临床生化指标是（）
A、血糖
B、血气
C、肝功能
D、肾功能
E、电解质
2.患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征（）
A、颧部皮肤发绀
B、心尖区舒张期隆隆样杂音
C、心尖部收缩期吹风样杂音
D、胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
E、肺动脉瓣区第二心音亢进
F、心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
3.容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有（）
A、主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发
B、左锁骨下动脉开口处狭窄
C、狭窄程度不严重的缩窄
D、缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉
E、降主动脉的血供来自动脉导管
4.等渗性缺水的常见病因为（）
A、急性肠梗阻
B、肺炎高热
C、腹膜炎
D、十二指肠瘘
E、食管癌吞咽困难
5.CT扫描脊柱可观察到的结构有（）
A、椎间孔
B、脊髓神经根鞘袖
C、硬膜外静脉
D、椎体前部的动、静脉
E、以上都是
6.一养鸽女，48岁，发热，咳嗽，咳浓痰带血半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断
A、原发性肺结核
B、肺曲菌病
C、肺癌
D、间质性肺炎
E、支气管扩张
7.患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是（）
A、清创不彻底
B、患者有复合创伤
C、未注射TAT
D、患者低蛋白血症
E、切口包扎过紧
8.女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）。
A、凝血酶原减少
B、出血量大，凝血因子消耗
C、弥漫性血管内凝血
D、胸腔渗出液的稀释作用
E、肺、心、膈活动去纤维蛋白作用
9.与房室传导束最邻近的室间隔缺损是（）。
A、膜周部室间隔缺损
B、干下型室间隔缺损
C、多发肌部室间隔缺损
D、心尖肌部室间隔缺损
E、嵴内室间隔缺损
10.男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）
A、年龄较大
B、缺损较大
C、肺动脉高压
D、右向左分流
E、右心衰竭
11.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。如患者行胸腔引流后2小时，胸管引流液约600ml，则需要的处理（）
A、剖胸探查
B、应用止血药物
C、大量输血
D、大量补液
E、以上均对
12.病历摘要：男性，28岁，因车祸1小时入院。查体：BP90/60mmHg，HO次/分，R25次/分一般情况可，胸廓无畸形，无反常呼吸运动，右肺呼吸音底。腹软，无